ศัลยกรรมตาเกาหลี ความเสี่ยงที่ต้องรู้ และกรณีที่ควรรอก่อนผ่าตัด

กำลังลังเลเรื่องศัลยกรรมตาเกาหลี เพราะกลัวว่ากลับไทยแล้วเจออาการที่ไม่รู้จะทำอย่างไรใช่ไหม

ประวัติแพทย์

Im Young Min

ผู้อำนวยการ · แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่ง

• — ปริญญาเอกทางการแพทย์
• — แพทย์ฝึกหัดและแพทย์ประจำบ้าน โรงพยาบาลเซนต์แมรี่ กรุงโซล
• — ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง โรงพยาบาลเซนต์แมรี่ กรุงโซล

อ่านให้จบก่อนตัดสินใจจองตั๋วหรือลางานนะครับ โพสต์นี้จะบอกว่าความเสี่ยงในสัปดาห์แรกที่โซลมีอะไร อาการหลังกลับไทยแบบไหนปกติและแบบไหนต้องรีบติดต่อ ใครควรรอก่อน และก่อนจองตั๋วควรเตรียมอะไร เพื่อให้คุณตัดสินใจได้ว่าจะไปตอนนี้หรือรอ

ผม Im Young Min, Chief Director, board-certified plastic surgeon เป็นแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่งจากโรงพยาบาลโซลเซนต์แมรี่ ผมเขียนเรื่องนี้เพราะหลายคนเข้าใจว่าความเสี่ยงของการทำตาอยู่แค่ในห้องผ่าตัด ทั้งที่ส่วนที่คนมักประเมินต่ำคือช่วงหลังกลับบ้าน

คำตอบสั้น ๆ คือ ศัลยกรรมตาเกาหลีมีความเสี่ยงอย่างบวมช้ำ เลือดคั่ง ติดเชื้อ ตาแห้ง และชั้นตาไม่เท่ากัน ส่วนคนที่ตาแห้งเรื้อรัง มีโรคไทรอยด์ที่ตา หรือคุมความดันและเบาหวานไม่ได้

ค่าศัลยกรรมตาเกาหลีขึ้นอยู่กับอะไรบ้าง?

ค่าใช้จ่ายของแต่ละคนไม่เท่ากัน และว่าทำเฉพาะชั้นตาหรือมีการแก้ส่วนอื่นร่วมด้วย จำนวนบริเวณที่ทำและการแก้ซ้ำจากการผ่าตัดครั้งก่อนก็มีผล วิธีระงับความรู้สึกที่เลือกใช้ก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่ง จำนวนวันที่คุณพักในเกาหลีและการนัดติดตามผลก่อนบินกลับก็ต้องนับรวมในแผนด้วย คุณจึงรู้ตัวเลขที่ตรงกับเคสของคุณได้ด้วยการส่งรูปดวงตาทาง LINE แล้วถามเรื่องค่าใช้จ่ายไปพร้อมกัน

สัปดาห์แรกในโซล: ความเสี่ยงที่เจอบ่อยและสิ่งที่ต้องจับตา

ช้ำ

ส่วนที่คนเดินทางต้องจับตาคือเลือดคั่งใต้แผล สัญญาณเตือนคือตาข้างหนึ่งบวมตึงขึ้นเร็วกว่าอีกข้าง และปวดมากขึ้นแทนที่จะค่อย ๆ ดีขึ้น ถ้าเกิดตอนที่ยังอยู่ในโซล

คำแนะนำทั่วไปที่ช่วยลดบวมในช่วงนี้ ได้แก่ นอนหนุนศีรษะให้สูง ประคบเย็นตามที่แพทย์สั่ง งดก้มหน้านาน ๆ งดยกของหนัก และงดแอลกอฮอล์ ส่วนวันตัดไหมและวันนัดตรวจ ศัลยแพทย์จะกำหนดตามวิธีผ่าตัดที่เลือก จึงควรรู้วันเหล่านี้ก่อนซื้อตั๋วขากลับ ไม่ใช่หลังจากนั้น

MedlinePlus ของหอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐฯ หรือบางรายใช้การดมยาสลบ ว่าใครเป็นผู้ดูแลระหว่างผ่าตัด

หลังบินกลับถึงไทย อาการแบบไหนปกติ แบบไหนต้องรีบติดต่อ?

อาการตึง บวมที่ยุบลงทีละน้อย และชั้นตาที่ยังดูสูงหรือไม่เท่ากันในช่วงแรก มักเป็นผลของอาการบวมตามปกติ ส่วนบวมที่เพิ่มขึ้นพร้อมปวด มีหนองหรือไข้ หรือการมองเห็นเปลี่ยน เป็นสัญญาณที่ต้องติดต่อแพทย์ทันที ตารางนี้ใช้คัดแยกอาการเบื้องต้นได้

สิ่งที่ช่วยแพทย์ที่ไทยได้มากคือข้อมูลการผ่าตัด ก่อนออกจากโซล ลองขอสรุปว่าทำวิธีไหน วันที่เท่าไร และได้รับยาอะไรกลับบ้าน เก็บไว้ในโทรศัพท์ ถ้าต้องไปห้องฉุกเฉินตอนตีสอง แพทย์เวรจะไม่ต้องเดาว่าเปลือกตาของคุณผ่านอะไรมา

ถ้าคุณกังวลช่วงหลังกลับบ้านมากกว่าวันผ่าตัด ส่งวันที่คิดจะบินมาและวันที่ต้องกลับไปทำงานทาง LINE แล้วถามสิ่งที่อยากรู้เรื่องช่วงพักฟื้นที่ไทย

ความเสี่ยงระยะยาว: ชั้นตาไม่เท่ากัน สูงเกิน หรือหายไป

บทความทบทวนเรื่อง Asian blepharoplasty ในวารสาร Seminars in Plastic Surgery (2009) อธิบายปัญหาระยะยาวของการทำตาสองชั้นแบบเอเชียไว้ ได้แก่ ชั้นตาสองข้างไม่เท่ากัน ชั้นตาสูงเกินจนดูไม่เข้ากับหน้า ชั้นตาตื้นลงหรือหายไปเมื่อเวลาผ่านไป และเปลือกตาดูลึกโหลจากการเอาไขมันออกมากเกินไป

เปลือกตาสองข้างของคนเราไม่เท่ากันตั้งแต่ก่อนผ่าตัดอยู่แล้ว ทั้งความหนาของผิว ปริมาณไขมัน และแรงยกของกล้ามเนื้อ ถ้าข้างหนึ่งลืมตาได้น้อยกว่าตั้งแต่แรก การทำชั้นตาให้สูงเท่ากันอาจทำให้ความต่างนั้นเห็นชัดขึ้น เรื่องนี้จึงควรวัดและพูดกันตรง ๆ ในวันปรึกษา

ชั้นตาจากวิธีเย็บมีโอกาสตื้นลงหรือคลายได้มากกว่า ส่วนวิธีกรีดคงทนกว่าแต่บวมนานกว่า ไม่มีวิธีไหนที่ปลอดความเสี่ยง มีแต่ความเสี่ยงคนละแบบ

เรื่องที่ควรรู้ก่อนบินมาคือ การแก้ชั้นตามักไม่ได้ทำทันทีที่เห็นว่าไม่เท่ากัน แพทย์ส่วนใหญ่รอให้บวมยุบและเนื้อเยื่อนิ่งก่อน เพราะสิ่งที่เห็นในสัปดาห์แรกยังไม่ใช่รูปร่างสุดท้าย ช่วงรอนี้หมายความว่า ถ้าต้องแก้จริง อาจต้องเดินทางมาเกาหลีอีกรอบ ควรนับเรื่องนี้ไว้ในแผนตั้งแต่ต้น

ใครควรรอก่อน หรือยังไม่ควรทำศัลยกรรมตาในตอนนี้?

คนที่ควรเลื่อนการผ่าตัดคือคนที่มีภาวะซึ่งทำให้เลือดออกง่าย แผลหายช้า หรือตาแห้งหนักขึ้นหลังผ่าตัด รายการนี้เป็นเหตุผลทางการแพทย์ทั่วไปที่ศัลยแพทย์มักให้รอหรือส่งตรวจเพิ่ม

• ตาแห้งเรื้อรัง หรือเพิ่งผ่าตัดตาอื่นมาไม่นาน การผ่าตัดเปลือกตาอาจทำให้ตาแห้งมากขึ้นช่วงหนึ่ง
• โรคไทรอยด์ที่ยังมีอาการทางตา เพราะเปลือกตาและลูกตายังเปลี่ยนแปลงได้
• ความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานที่ยังคุมไม่ได้ ซึ่งเพิ่มโอกาสเลือดออกและแผลหายช้า
• กินยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด หรืออาหารเสริมบางชนิด ห้ามหยุดยาเอง ต้องคุยกับแพทย์ที่สั่งยาก่อน
• หนังตาตกที่ยังไม่รู้ว่ามาจากผิวหนังเกิน คิ้วตก หรือกล้ามเนื้อยกเปลือกตาอ่อนแรง
• ต้องการให้ตาเหมือนรูปอ้างอิงทุกจุด ทั้งที่โครงสร้างเปลือกตาต่างกัน

American Academy of Ophthalmology อธิบายว่าในผู้ใหญ่ หนังตาตกมักเกิดจากเอ็นของกล้ามเนื้อยกเปลือกตายืดออกตามอายุ ซึ่งแก้ด้วยการผ่าตัดกระชับกล้ามเนื้อ ถ้ากรณีนี้ตัดเฉพาะผิวหนังส่วนเกิน ตาอาจยังดูง่วงเหมือนเดิม และผิวที่ตัดออกไปแล้วเอาคืนไม่ได้

ผลลัพธ์และระยะฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละคน และการตรวจจริงในวันปรึกษาเป็นตัวตัดสินว่าเหมาะจะผ่าตัดหรือไม่

สมมติว่าคุณอายุ 45 ปี มีวันลาจำกัด และเพิ่งรู้สึกว่าตาแห้งบ่อยช่วงนี้ แต่อยากทำตาให้ดูสดขึ้นก่อนงานสำคัญ ผมจะไม่เริ่มจากถามว่าอยากได้ชั้นตาแบบไหน แต่จะถามก่อนว่าตาแห้งมานานแค่ไหน ใช้น้ำตาเทียมบ่อยหรือไม่ และมีโรคประจำตัวหรือยาที่กินอยู่หรือเปล่า เพราะอาการตาแห้งที่ยังไม่นิ่งอาจทำให้หลังผ่าตัดระคายเคืองมากขึ้น จากนั้นผมจะดูรูปหน้าตรงตอนลืมตาและหลับตา แล้วคุยว่าควรรอให้อาการตาแห้งดีขึ้นก่อนหรือไม่ และถ้าจะทำ วันที่บินมาควรเผื่อวันนัดติดตามผลไว้เท่าไรจึงพอ

วัย 40 ขึ้นไป หรือพาพ่อแม่มาทำตา: สิ่งที่ต้องคิดเพิ่ม

ในวัย 40 ขึ้นไป ปัญหามักไม่ใช่แค่ชั้นตา แต่เป็นผิวหนังเปลือกตาบนที่หย่อน คิ้วที่ตกลง และกล้ามเนื้อยกเปลือกตาที่อ่อนแรงซ้อนกันอยู่ ถ้าคิ้วตกเป็นต้นเหตุหลัก การตัดหนังตาอย่างเดียวอาจดึงคิ้วให้ต่ำลงกว่าเดิม ส่วนความต่างระหว่างแก้กล้ามเนื้อตา ทำชั้นตา และเปิดหัวตา อ่านต่อได้ที่ บทความเรื่องแก้กล้ามเนื้อตา ชั้นตา หรือเปิดหัวตา

ถ้าคุณพาคุณพ่อคุณแม่มา งานที่คุณช่วยได้มากคือเตรียมข้อมูลสุขภาพของท่านให้ครบก่อนบิน

• รายการยาทุกตัวที่ท่านกิน รวมยาสมุนไพรและอาหารเสริม เขียนชื่อสามัญเป็นภาษาอังกฤษ
• โรคประจำตัว ผลตรวจเลือดหรือค่าความดันล่าสุด
• ประวัติผ่าตัดตาหรือเปลือกตาเดิม และอาการตาแห้งที่เป็นอยู่
• คนร่วมเดินทางในวันแรก ๆ เพราะตาที่บวมทำให้อ่านป้ายหรือเดินในสนามบินลำบาก

ถ้าคุณเป็นคนดูแล

ก่อนจองตั๋ว ลดความเสี่ยงของศัลยกรรมตาเกาหลีได้อย่างไร?

สิ่งที่คุณทำได้เองก่อนจองตั๋วมีสามเรื่อง คือ ตรวจสอบว่าใครเป็นผู้ผ่าตัดและใครดูแลการระงับความรู้สึก วางวันเดินทางให้ครอบคลุมวันตัดไหมและวันนัดตรวจ และเตรียมข้อมูลสุขภาพให้ครบ

เรื่องผู้ผ่าตัด ที่ VG Plastic Surgery ศัลยแพทย์ตกแต่งทุกคนเป็นแพทย์เฉพาะทาง และผ่าตัดในนามของตัวเอง คุณเช็กคุณวุฒิของแต่ละคนได้ด้วยวิธีใน บทความเรื่องตรวจสอบคุณวุฒิหมอศัลยกรรม และถ้าอยากมีรายการคำถามติดมือไว้คุยกับคลินิก ดูได้ที่ 7 เรื่องที่ควรถามก่อนจองตั๋วเครื่องบิน

เรื่องลำดับวัน ตั้งแต่ส่งรูปจนกลับถึงไทยมีขั้นตอนที่ควรรู้ล่วงหน้า อ่านภาพรวมได้ใน ขั้นตอนศัลยกรรมเกาหลี 8 ขั้น ส่วนคนที่อยากคุยแบบเห็นหน้าก่อนตัดสินใจ หน้าเว็บภาษาไทยของคลินิก คลินิกตั้งอยู่ที่ 635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

ถ้าอยากเริ่มจากขั้นที่เบาที่สุด ส่งรูปดวงตาหน้าตรงสองรูป ตอนลืมตาและตอนหลับตา พร้อมรายการยาหรืออาหารเสริมที่กินอยู่ มาทาง LINE แล้วถามคำถามข้อเดียว เช่น ข้อมูลชุดนี้พอให้แพทย์ดูเบื้องต้นหรือยัง การปรึกษาทาง LINE และการประเมินจากรูปไม่มีค่าใช้จ่าย และคุณถามได้ก่อนจะจองอะไรทั้งนั้น รูปเดียวก็เริ่มได้

หน้าที่เกี่ยวข้อง:

• ศัลยกรรมศัลยกรรมตาที่ VERYGOOD Plastic Surgery