二重整形種類：末広・平行は形の名前、埋没か切開かはまぶたで決まる

こんにちは。VERYGOODで形成外科専門医をしている、イム・ヨンミンです。ソウル聖母病院で形成外科専門医を取得し、米国美容整形外科学会（ASAPS）の正会員でもあります。

プロフィール

Im Young Min

代表院長 · 形成外科専門医

• — 医学博士
• — ソウル聖母病院 研修医・専攻医課程修了
• — ソウル聖母病院 形成外科専門医

私は8つのセンターのうち、目・鼻・輪郭・ボディバスト・エイジングケアの5つを担当しています。目の整形では、まぶたの厚みや脂肪、開ける力まで確認してから、切開するかどうかを決めています。必要な手術だけをお勧めし、合わない方法は合わないとお伝えするのが私の考えです。

手始めに、力を抜いて目を開けた状態と、軽く目を閉じた状態のご自分のまぶたを鏡で見てみてください。そのうえで、糸で留める方法で足りるまぶたかどうかを相談で聞いていただければ、二重整形の種類の選び方をご自身のまぶたの話から始められます。

二重の種類は、埋没と切開の2つだけですか？

二重のラインは、目を開ける筋肉の腱膜から伸びる線維が皮膚とつながる位置に、折れ目ができることで生まれます。一重や奥二重のまぶたでは、このつながりが少なかったり、皮膚の下の脂肪が厚かったりして、折れ目ができにくい傾向があります。

手術の種類は、このつながりを何で作るか、そして余分な皮膚や脂肪を取るかどうかで分かれます。一般的な分け方は次のとおりです。

たとえるなら、カーテンのひだを画鋲で留めるか、縫い付けるかの違いに近いものです。薄い布なら画鋲でも形は保てますが、厚手の遮光カーテンは重さで画鋲が外れやすくなります。まぶたも同じで、皮膚と脂肪に厚みがあるほど、糸だけで作ったラインは時間とともにゆるみやすくなります。

どれを使うかは、上の3つの条件を見てからの話になります。

末広型・平行型は、手術法とは別に決めるラインの形

末広型は目頭側が細く、目尻に向かって幅が広がるライン、平行型は目頭から目尻まで幅がそろうラインです。二重整形種類の説明では方法と形が同じ並びで紹介されることがありますが、同じ末広型を埋没でも切開でも作れます。形の名前を選んでも、手術法は決まりません。

平行型を望む方が知っておきたいのは、目頭のひだ（蒙古ひだ）との関係です。ひだが目頭の内側を覆っていると、ラインは目頭でひだの下に入り込み、末広型に近い形になりやすくなります。平行に近づけたい場合は目頭切開を組み合わせる話になりますが、これは二重の手術とは別の手術です。

もうひとつは幅です。開く力が弱いまぶたで幅を広く取ると、ラインの上に皮膚がかぶり、かえって眠そうに見えることがあります。幅を決めるときに見るべきなのは、写真の好みより、目を開けたときにまぶたがどこまで持ち上がるかです。

埋没なら元に戻せるから軽い、と考えていいですか？

埋没は切らないぶん腫れが比較的軽く、糸を取り除ける場合も多い方法です。ただ、戻せることと、何度やり直しても負担がないことは同じではありません。

反対に、切開は一度できた癒着を元の状態に戻すのが難しい方法です。赤みや硬さは、数か月かけて少しずつ落ち着いていくのが一般的です。

ですから判断の軸は、戻せるかどうかより、そのまぶたで糸がラインを保てるかどうかです。人気の理由として広まっている話の真偽は、週末で帰れるという話を含めた韓国の二重整形の噂の記事で取り上げています。

眠そうな目は、二重の手術だけで変わりますか？

目を開ける筋肉の力が弱い状態（眼瞼下垂）では、ラインを作っても黒目の上がまぶたに隠れたままで、ラインの上に皮膚が乗って重く見えることがあります。額にしわを寄せて目を開ける、眉がいつも上がっている、夕方になるとまぶたが重い。こうしたサインがある場合、二重の種類を選ぶ前に、開く力を見る必要があります。

たとえば、30代前半でパソコン作業が長く、日本で埋没を一度受けて2年ほどでラインが浅くなった方がいるとします。鏡を見ると、額に力を入れて目を開けている。この場合、ゆるんだ理由がまぶたの厚みなのか、開く力の弱さなのかで次の一手が変わります。厚みが原因なら部分切開や全切開、開く力が原因なら目つき矯正を組み合わせる方向になり、どちらでもなければ埋没をもう一度という選択も残ります。

写真で開く力を見るときに役立つのが、額を手のひらで軽く押さえて撮る方法です。額の筋肉を使えない状態で目を開けると、まぶたが本来どこまで上がるかが写ります。いつもの写真と見比べて差が大きいほど、額で補っている可能性が高くなります。

以前に二重の手術を受けたことがある方は、いつ、どの方法で、何回受けたかをメモにして、額を押さえて撮った開眼写真と一緒にLINEで送ってください。ゆるんだ理由を考える材料が、最初のやり取りからそろいます。

クリニック所在地：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

腫れ、糸のゆるみ、左右差：種類ごとに起こりうること

腫れと内出血は、どの方法でも出ます。一般に埋没は腫れが軽く短めで、切開は腫れが長引き、ラインがなじむまでに数か月かかることが多くなります。埋没では糸のゆるみやラインが浅くなること、切開では傷あとの赤みや硬さが、それぞれ方法に特有の心配です。

リスクと感染について

米国形成外科学会は、まぶたの手術のリスクとして、左右差、傷あと、目の乾き、まぶたが閉じにくくなること、感染や出血を挙げています。腫れの引き方やラインのなじみ方には個人差があり、手術直後の左右差だけで結果を判断するのは早すぎます。

• ものもらいや結膜炎など、目やまぶたに炎症がある
• 妊娠中、授乳中
• 血液をさらさらにする薬やサプリメントを飲んでいる
• ドライアイの症状が強い、甲状腺の病気で目の症状がある

飲んでいる薬とサプリメントは、処方なしのものまでリストにまとめ、相談の申し込み時に伝えて、来院時にも持ってきてください。

帰国後に、片側だけ腫れが急に強くなる、痛みが増す、熱を持つ、見え方が変わるといったことがあれば、まず日本の眼科か形成外科を受診してください。手術内容の記録は、帰国の荷物に入れておくと受診先で説明しやすくなります。

どの種類を選ぶにしても、予約前に確かめたいこと

当院で受けるかどうかは、あとで決めていただいて構いません。どこで受けるにしても、次の点は予約前に聞いておくと、方法の選び違いを防ぎやすくなります。

• まぶたの厚み、脂肪、開く力をどう見たうえで、その方法を勧めているか
• カウンセリングを担当する医師と執刀する医師が誰か
• 埋没がゆるんだときや、左右差が出たときの扱い
• 診察と手術の日に日本語の通訳がつくか、その費用はどうなるか
• 外国人も現地の患者と同じ手術費か、見積りを書面でもらえるか
• 帰国後に気になる症状が出たときの連絡方法

当院では、外国人の方も韓国の方と同じ手術費で、見積りは書面でお渡しします。クリニックの比べ方は二重整形クリニックを比べる5つの質問の記事に、費用を動かす要素は二重整形の費用と休みの組み方の記事にまとめました。まぶたのどこを直すかで滞在日数がどう変わるかは、相場の差と滞在日数を扱った記事をご覧ください。写真見積もりとカウンセリング予約の案内は、ベリーグッドの日本語トップページにあります。

方法の名前より先に、まぶたに何が必要かを決めたい

私は、二重の種類を選ぶ前に、そのまぶたにどこまでの手術が必要かを先に決めたいと考えています。糸で足りるまぶたに切開を勧めることも、糸では保たないまぶたに埋没だけを勧めることもしません。目の整形は、一つの手術名で片づくものではないからです。

休みの日程がまだ決まっていなくても、方法の見当をつけるところから始めて大丈夫です。来院されたとき決め手になるのは、目を開けたときに黒目にかかるまぶたの位置と、皮膚の下の脂肪の厚みです。開いた目と閉じた目の写真に、帰国できる日の候補を添えてLINEで送ってください。通訳カウンセリングは無料です。

代表院長 イム・ヨンミン

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