自然癒着法韓国：私のまぶたに向く？線のゆるみ・左右差などのリスクと費用の決まり方

自然癒着法が向くのは、まぶたが薄く、目を開ける力が十分にある方です。眼瞼下垂がある、まぶたの脂肪や皮膚が多い、以前の埋没で線が何度も取れたという方は線がゆるみやすく、切開や眼瞼下垂の矯正を組み合わせたほうが合うことがあります。

プロフィール

Im Young Min

代表院長 · 形成外科専門医

• — 医学博士
• — ソウル聖母病院 研修医・専攻医課程修了
• — ソウル聖母病院 形成外科専門医

こんにちは。ベリーグッド形成外科 代表院長のイム・ヨンミンです。ソウル聖母病院で研修医・専攻医課程を修了した形成外科専門医で、目の整形を含む5つのセンターを担当しています。

当院の目の整形では、まぶたの厚み、脂肪、開ける力まで確認してから切開するかどうかを決めます。麻酔科専門医が3名常勤していて執刀はしないこと、日本語の医療通訳が追加料金なしでつくことも、海外で目元を任せる方に知っておいていただきたい点です。

迷っている段階なら、正面から撮った、目を自然に開けた写真と閉じた写真を1枚ずつLINEで送ってみてください。以前に埋没をしたことがあればその時期も添えると、線がゆるんだ理由まで含めて相談できます。通訳カウンセリングは無料です。

自然癒着法は、糸と組織の癒着で線を保つ方法です

自然癒着法は韓国のクリニックでよく使われる呼び名で、一般には皮膚を切らずに小さな穴から糸を通し、まぶたの皮膚と内側の組織がくっつくように固定する方法を指します。広い意味では埋没法の仲間で、糸の通し方や結び方、名前はクリニックによって違います。

二重の線ができる仕組みを知ると、向き不向きが見えてきます。二重のまぶたでは、目を開ける筋肉につながる膜が皮膚の内側と結びついていて、目を開けると皮膚が折り込まれます。東アジアのまぶたではこの結びつきが弱く、まぶたの前にある脂肪が低い位置まで下りていることが多いと、Seminars in Plastic Surgeryに掲載された解剖の総説も説明しています。

自然癒着法は、この結びつきを糸で作り直す方法です。つまり、まぶたの脂肪や皮膚の重みが大きいほど糸と癒着にかかる負担が増え、線はゆるみやすくなります。幅を広く取りすぎた場合も同じ理屈で、線の幅の決め方はまぶたの厚みと開く力で決まる二重のラインで詳しく書きました。

自然癒着法が向かないのはどんなまぶた？

それでも次のようなまぶたでは、同じ方法を選ぶと後で線がゆるむ可能性が高いと私は考えます。

目を開ける力が弱い（眼瞼下垂）

鏡の前で、片手で眉を軽く押さえたまま目を開けてみてください。眉を押さえると目が開けにくい、黒目の上が大きく隠れるという方は、額の筋肉で目を開ける癖がついていて、まぶたを持ち上げる力そのものが弱いことがあります。加齢のほか、ハードコンタクトレンズを長年使ってきた方にも見られる状態です。

自然癒着法は線を作る方法で、開ける力を強くするものとは違います。眼瞼下垂があるまま線だけ作ると、眠そうな目元が残ったり、線が食い込んで見えたりします。当院の症例にも自然癒着二重と眼瞼下垂矯正を組み合わせたものがあるように、まず開ける力の矯正が要るかどうかを決めます。

まぶたの脂肪や皮膚が多い

厚いまぶたや、たるんだ皮膚が線の上にかぶさるまぶたでは、糸だけで保つ力が足りないことがあります。年齢とともに増える皮膚のたるみと線の持ちについては、40代の重いまぶたで自然癒着の線が持つかを書いた記事で見送る目安をまとめています。

埋没や自然癒着の線が何度も取れた

2回、3回と線がゆるんだまぶたには、ゆるんだ理由があります。脂肪の量、皮膚の厚み、開ける力のどれかが原因なら、同じ方法をくり返しても同じことが起こりやすくなります。再手術で自然癒着法を選べるかどうかは、取れた理由が糸で補える範囲かどうかで決まります。

今は手術を見送ったほうがいいとき

ものもらいや結膜炎などで目やまぶたに炎症があるときは、治ってから考えるのが一般的です。妊娠中の方、コントロールされていない持病や出血しやすい病気がある方は、手術を行わない状況にあたります。

毎日飲んでいる薬やサプリメントは、処方なしのものも含めて一覧にしておいてください。お薬によっては術前の調整が必要で、担当医と麻酔科専門医が一緒に確認します。

たとえば、29歳で日本で埋没を2回受け、どちらも1〜2年で線が薄くなり、写真では額にしわが寄っている方がいたとします。私ならまず、眉を押さえた状態で目がどこまで開くかを見ます。開ける力が十分なら、脂肪の量を見て自然癒着法で足りるかを考えます。

開ける力が弱ければ、今回は線だけ作るのを見送り、眼瞼下垂の矯正を含めた計画をお話しします。その場合は滞在日数も費用も変わるので、それを知ったうえで旅程を決めていただきます。

線のゆるみ、左右差、糸のしこり：術後に起こりうること

術後しばらくは、腫れ、内出血、目のゴロゴロした感じがよく見られます。最初の数日から数週間は線が高く深く見えることが多く、腫れが引くにつれて落ち着いていきます。この時期に線の幅を判断すると、実際より広く見えてしまいます。

• 線のゆるみ・消失：数か月から数年かけて線が浅くなったり、消えたりする
• 左右差：もともとの開ける力やまぶたの厚みの差が、術後に目立つ
• 糸の結び目のしこり・糸の露出：皮膚の下に小さなふくらみが出たり、糸が見えたりする
• 感染：赤み・痛み・腫れが日ごとに強くなる
• 糸が目に当たる：まぶたの裏側に糸が出ると、目の痛みや充血、涙が続くことがある

まぶたの手術全般のリスクとして、米国形成外科学会は感染や出血、ドライアイ、目を閉じにくくなることなどを挙げています。腫れの引き方や線の落ち着き方には個人差があり、腫れが長引く方もいます。

帰国後に赤みや痛みが日ごとに強くなる、膿のような目やにが出る、見え方がおかしいという変化があれば、待たずに日本の眼科か形成外科を受診してください。そのとき役立つのが、どの方法で何をしたかが分かる記録です。術式と使った糸について書かれたものをもらえるか、帰国前に確かめておくと受診先で説明しやすくなります。

腫れの写真を毎日同じ角度で撮りためておくのも、日本の医師に経過を伝える助けになります。

線が取れた経験がある方は、以前の手術の時期と、分かれば方法を書いてLINEで送ってください。帰国予定日と、帰国後に気になることが出たときの連絡方法も一緒に聞いておくと、帰ってからの段取りまで渡航前に決められます。

クリニック所在地：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

韓国で受けるとき、渡航前に何を準備する？

マツエクは渡航前にオフしておくのが一般的です。まつげの根元に接着剤が残っていると、術後にまぶたを清潔に保ちにくくなるからです。アイプチやアイテープを何年も使ってきた方は、その年数も伝えてください。皮膚が伸びていると、線の高さの決め方に関わることがあります。

ふだんハードレンズだけで過ごしている方ほど、ここを忘れがちです。

相談用の写真は、自然光で、加工なし、目元にメイクをしていない状態で撮ってください。目を自然に開けた写真と閉じた写真を、正面・45度・側面から。スマートフォンの写真で構いませんが、加工アプリを通した写真では開ける力も線の食い込みも分かりません。

当院のよくある質問では、目元の手術の滞在をおおよそ1週間と案内しています。眼瞼下垂の矯正やほかの部位を併せると、回復期間と推奨滞在日数が変わります。

自然癒着法の費用は何で変わる？

費用を動かすのは、主に次の点です。自然癒着法だけで足りるか、眼瞼下垂の矯正を組み合わせるか。以前の糸が残っていて取り除く必要があるか。左右差の調整がどこまで要るか。どの麻酔で行うか。どれも、まぶたを見るまで決まりません。

外国人の方も韓国の方と同じ手術費で、ご決定前に書面のお見積りをお出しします。糸だけでは足りないまぶたで費用がどう変わるかは、韓国の二重自然癒着の値段が何で変わるかを書いた記事で詳しく説明しています。症例写真と担当の医療チームは、ベリーグッド形成外科の日本語サイトの目の整形から見られます。

写真をLINEで送るときに、ご自身のまぶただと費用がどの要素で変わりそうかも聞いてみてください。予約に進む場合の予約金とお支払い方法はカウンセリングの後に決まるので、それもあわせて確かめておけます。

自然癒着法で足りるまぶたかを知りたい方は、自然光で撮った目を開けた写真と閉じた写真、それに帰国予定日をLINEで送って、ご自身に眼瞼下垂の可能性があるかを聞いてみてください。通訳カウンセリングは無料です。

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