ปรับโครงหน้าที่เกาหลีเสี่ยงอะไรบ้าง: กระดูกที่ตัดออกแล้วไม่งอกคืน จึงควรตัดเท่าที่จำเป็น

“ถ้าปรับโครงหน้าแล้วปากชา หรือหน้าสองข้างไม่เท่ากัน กลับไทยไปแล้วจะทำอย่างไร” เป็นคำถามที่คนซึ่งคิดจะผ่าตัดกระดูกหน้าที่เกาหลีมักถามก่อนเรื่องรูปทรงเสียอีก คำตอบตรง ๆ คือ แต่มีความเสี่ยงที่ต้องรู้ก่อน ได้แก่ อาการชาที่ริมฝีปากล่างและคาง เลือดออกหลังผ่าตัด แก้มหย่อน และหน้าสองข้างไม่เท่ากัน ความเสี่ยงหลายข้อลดโอกาสได้ด้วยการวางแผนจากภาพ CT และการตัดกระดูกออกเท่าที่จำเป็น ส่วนการตัดเพิ่มเพื่อให้หน้าเล็กลงอีกนิดคือสิ่งที่ทำให้ความเสี่ยงสูงขึ้น

ประวัติแพทย์

Im Young Min

ผู้อำนวยการ · แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่ง

• — ปริญญาเอกทางการแพทย์
• — แพทย์ฝึกหัดและแพทย์ประจำบ้าน โรงพยาบาลเซนต์แมรี่ กรุงโซล
• — ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง โรงพยาบาลเซนต์แมรี่ กรุงโซล

สวัสดีครับ ผมอิม ยองมิน ผู้อำนวยการ (Chief Director) ของ VG Plastic Surgery ที่โซล เป็นศัลยแพทย์ตกแต่งที่ได้รับวุฒิบัตรจากโรงพยาบาลโซลเซนต์แมรี่ และผ่าตัดครอบคลุมทุกส่วน ทั้งตา จมูก หน้าอก รูปร่าง การชะลอวัย และโครงหน้าครับ

ที่เล่าเรื่องนี้ก็เพื่อบอกว่า การเห็นใบหน้ามาหลายแบบช่วยให้แยกได้ว่าความกว้างของคุณมาจากตรงไหน ที่ VG Plastic Surgery เราดูเส้นประสาทและความหนาของกระดูกจากภาพ CT ก่อนวางแผน และเพราะกระดูกที่ตัดออกไปแล้วไม่งอกกลับ เราจึงเก็บทุกส่วนที่ไม่จำเป็นต้องตัดไว้ ระหว่างผ่าตัดมีวิสัญญีแพทย์ประจำคลินิกหนึ่งคนเฝ้าความดัน ชีพจร และการหายใจของคุณตั้งแต่เข็มแรกจนตื่น โดยไม่ได้เป็นคนผ่าตัดเอง และคุณมีล่ามทางการแพทย์ภาษาไทยโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่ม

ส่วนต้องอยู่โซลกี่วันก่อนบินกลับ ผมไม่ให้ตัวเลขก่อนรู้ว่าคุณต้องแก้กรามอย่างเดียวหรือรวมโหนกแก้มด้วย เพราะสองแผนนี้บวมและต้องตามดูแผลต่างกัน ให้เผื่อวันว่างไว้ก่อนซื้อตั๋ว แล้วบอกช่วงวันที่ลาได้มาตั้งแต่ข้อความแรก

ถ้าคุณเคยได้ยินมาว่าหน้ากว้างเพราะกล้ามเนื้อบ้าง เพราะกระดูกบ้าง จนไม่รู้จะเชื่อแบบไหน ส่งรูปหน้าตรงตอนกัดฟันแน่นกับตอนผ่อนคลายมาทาง LINE พร้อมช่วงวันที่ลาได้ และถามว่าความกว้างของคุณน่าจะมาจากกรามหรือโหนกแก้ม

โครงหน้ากว้างเพราะกระดูก กล้ามเนื้อ หรือผิวและไขมัน

ลองนึกถึงเต็นท์ เสาเต็นท์คือกระดูก ผ้าคลุมคือกล้ามเนื้อ ไขมัน และผิว ถ้าย่อเสาให้สั้นลง ผ้าไม่ได้หดตามทันที ผ้าที่ยังตึงดีจะแนบกลับเข้าที่ แต่ผ้าที่หย่อนอยู่แล้วจะห้อยลง

โหนกแก้มก็คล้ายกัน เมื่อกระดูกโหนกแก้มถูกเลื่อนเข้าด้านใน เนื้อแก้มที่เกาะอยู่ต้องปรับตามไปด้วย คนที่ผิวบางหรือเนื้อแก้มเริ่มหย่อนตามวัย จึงมีโอกาสเห็นแก้มตกลงมากกว่าคนที่เนื้อยังกระชับ นี่คือเหตุผลที่อายุและความยืดหยุ่นของผิวสำคัญพอ ๆ กับความกว้างของกระดูก

กรามมีสองชั้นเช่นกัน คือมุมกระดูกที่ยื่นออก กับกล้ามเนื้อเคี้ยวที่เกาะอยู่ด้านนอก การตัดมุมกรามแก้ได้เฉพาะส่วนกระดูก ถ้าเหลี่ยมที่คุณเห็นตอนกัดฟันมาจากกล้ามเนื้อหนาเป็นหลัก การผ่าตัดกระดูกจะไม่ทำให้หน้าเรียวอย่างที่หวัง VG Plastic Surgery เป็นคลินิกผ่าตัด แต่ถ้าวิธีอื่นเหมาะกับคุณกว่า เราจะบอกตรง ๆ

เคล็ดลับเล็ก ๆ ก่อนส่งรูป: อย่าถ่ายเซลฟี่ระยะใกล้ เพราะเลนส์มุมกว้างของกล้องหน้าทำให้สัดส่วนใบหน้าเพี้ยน ให้คนอื่นถ่ายจากระยะประมาณสองเมตร ระดับสายตา ในแสงธรรมชาติ แล้วถ่ายคู่กันระหว่างตอนกัดฟันแน่นกับตอนผ่อนคลาย สองรูปนี้บอกได้คร่าว ๆ ว่ากล้ามเนื้อมีส่วนแค่ไหน

ส่วนว่าหน้าแบบไหนควรแก้กราม คาง หรือโหนกแก้ม ผมแยกอธิบายไว้ในบทความเรื่องวีไลน์ ว่าหน้าแบบไหนต้องแก้ส่วนใด

ผ่าตัดกรามแล้วจะชาไหม และชานานแค่ไหน?

ในกระดูกขากรรไกรล่างมีเส้นประสาทเส้นหนึ่งวิ่งอยู่ในช่องกระดูก แล้วออกมาเลี้ยงความรู้สึกที่ริมฝีปากล่างและคาง เมื่อตัดมุมกรามหรือกรอผิวด้านนอกของกระดูก เส้นประสาทนี้อาจถูกดึงหรือกระทบกระเทือน อาการชาชั่วคราวที่ริมฝีปากล่างหรือคางจึงพบได้บ่อยหลังผ่าตัดกรามและคาง

สิ่งที่ลดโอกาสชาคือการรู้ว่าช่องเส้นประสาทอยู่ห่างขอบกระดูกเท่าไรในแต่ละข้าง ซึ่งดูได้จากภาพ CT สำหรับผม ตัวเลขนี้สำคัญกว่ารูปหน้าที่คุณเซฟมาเป็นแบบ ถ้าช่องเส้นประสาทอยู่ชิดขอบ การตัดแนวที่ลึกขึ้นคือการแลกหน้าเรียวอีกนิดกับความเสี่ยงชาที่สูงขึ้น และนั่นเป็นการแลกที่ผมไม่แนะนำ

เลือดออก แก้มหย่อน หน้าไม่เท่ากัน: ความเสี่ยงของการผ่าตัดกระดูกหน้า

อาการบวม ช้ำ อ้าปากได้ไม่สุด และเคี้ยวลำบากในช่วงแรก เป็นสิ่งที่คาดไว้ได้หลังผ่าตัดกระดูกหน้า บวมส่วนใหญ่มักยุบในช่วงสัปดาห์แรก ๆ แต่บวมเล็กน้อยที่เหลืออาจอยู่หลายเดือนก่อนรูปหน้าจะนิ่ง ความเสี่ยงและการฟื้นตัวของแต่ละคนไม่เท่ากัน ขึ้นกับโครงกระดูก อายุ และสุขภาพเดิม

ความเสี่ยงที่พบน้อยกว่าแต่ต้องรู้ไว้มีดังนี้

เรื่องเลือดออกพบไม่บ่อย แต่เมื่อเกิดหลังผ่าตัดกรามจะต้องรักษาที่โรงพยาบาลทันที

ใครควรรอก่อน หรือไม่ควรผ่าตัดกระดูกหน้า

• อายุน้อยที่กระดูกหน้ายังเจริญเติบโตอยู่
• ตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
• กินยาละลายลิ่มเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด หรือมีโรคที่ทำให้เลือดออกง่าย (ต้องแจ้งก่อนเสมอ)
• เพราะแผลในช่องปากหายช้าลง
• มีฟันผุลึก เหงือกอักเสบ หรือฟันคุดอักเสบที่ยังไม่ได้รักษา
• หวังให้การผ่าตัดกระดูกแก้หน้ากว้างที่มาจากกล้ามเนื้อหรือไขมันเป็นหลัก

ทั้งหมดนี้เป็นหลักทั่วไปทางการแพทย์ ไม่ใช่คำตัดสินรายคน บางข้อแค่ต้องรอ บางข้อต้องเปลี่ยนแผน

ถ้ามีอาการหลังกลับถึงไทย

ถ้าหน้าบวมขึ้นเร็วข้างเดียว หายใจลำบาก หรือกลืนลำบาก ให้ไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ทันที อย่ารอส่งข้อความ ถ้ามีไข้ มีหนองหรือกลิ่นผิดปกติจากแผลในปาก หรือปวดมากขึ้นหลังจากที่เคยดีขึ้นแล้ว ให้พบแพทย์ภายในวันนั้น ส่วนอาการชาอย่างเดียวโดยไม่มีอาการอื่นร่วม มักค่อย ๆ ดีขึ้นเอง

ก่อนออกจากโซล (ถ้ามี) LINE

ถ้าคุณเคยผ่าตัดโครงหน้าหรือเสริมคางมาก่อน หรือเคยมีปัญหาฟันคุด ส่งปีที่ทำ ภาพเอกซเรย์หรือ CT ที่มีอยู่ และรายชื่อยาที่กินประจำมาทาง LINE เพราะความเสี่ยงของคุณผูกกับประวัติเหล่านี้มากกว่ารูปหน้า

ที่อยู่คลินิก: 635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

ถ้าเคยถูกบอกว่าลดโหนกแก้มแล้วแก้มจะตก ควรคิดอย่างไร?

สมมติคุณอายุ 36 โหนกแก้มด้านข้างสูง มุมกรามกว้าง เคยไปปรึกษาที่ไทยแล้วได้คำตอบว่าทำโหนกแก้มเสี่ยงแก้มตก จนคุณไม่แน่ใจว่าควรทำอะไรต่อ

ผมจะแยกเป็นสองคำถาม ข้อแรก ความกว้างที่คุณเห็นในกระจกตอนมองตรง มาจากโหนกแก้มด้านข้างหรือจากมุมกราม หลายคนเห็นหน้ากว้างจากด้านหน้าเพราะกราม แต่ไปโทษโหนกแก้ม ข้อสอง เนื้อแก้มของคุณยังกระชับพอรับการเลื่อนกระดูกเข้าด้านในได้ไหม

ถ้าความกว้างมาจากกรามเป็นหลัก และแก้มเริ่มหย่อนแล้ว ผมจะแนะนำให้แก้แค่กรามก่อน แล้วค่อยดูว่ายังอยากแก้โหนกแก้มอยู่หรือเปล่า ถ้าโหนกแก้มคือตัวการจริงและเนื้อแก้มยังดี คำเตือนเรื่องแก้มตกยังเป็นความเสี่ยงที่ต้องคุยกันอย่างจริงจัง แต่ก็ไม่ได้แปลว่าต้องปิดทางเลือกนี้ไปเลย

ถ้าคุณคิดจะทำจมูกไปในทริปเดียวกันด้วย ลองอ่านจำนวนวันที่ต้องอยู่โซลหลังทำจมูกทรงหยดน้ำ ไว้ก่อน เพราะยิ่งรวมหลายส่วน แผนวันลาก็ยิ่งต้องคิดเผื่อ

ก่อนผ่าตัดโครงหน้าที่ไหนก็ตาม ถามคำถามเหล่านี้

• การตรวจก่อนผ่าตัดมีภาพ CT ไหม และจะได้ดูไหมว่าเส้นประสาทอยู่ตรงไหนเทียบกับแนวตัด
• แพทย์ที่ตรวจคุณเป็นคนเดียวกับที่ผ่าตัดหรือไม่
• ใครดูแลการดมยาสลบ และคนนั้นต้องผ่าตัดไปด้วยหรือเปล่า
• จะตัดกระดูกส่วนไหน ส่วนไหนเก็บไว้ และเพราะอะไร
• ถ้ามีอาการหลังกลับประเทศ ติดต่อช่องทางไหน และควรมีเอกสารอะไรติดตัว
• มีล่ามทางการแพทย์ในภาษาของคุณตอนปรึกษาไหม

ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดกับเรา แต่ไม่ว่าจะเลือกที่ไหน ขอให้ได้คำตอบครบทุกข้อก่อนซื้อตั๋ว ข้อมูลแพทย์แต่ละคนและศูนย์ผ่าตัดแต่ละด้านดูได้ที่หน้าแรกของ VG Plastic Surgery ภาษาไทย

หลักคิดแบบดูโครงเดิมก่อนตัดสินใจไม่ได้ใช้เฉพาะกับใบหน้า การเลือกขนาดเสริมหน้าอกจากฐานอกและเนื้อเดิม ก็ใช้หลักเดียวกัน และกรณีที่หมอให้รอก่อนแก้หน้าอก ก็เป็นอีกตัวอย่างว่าคำว่า “รอก่อน” เป็นคำตอบทางการแพทย์ที่ใช้ได้จริง

สิ่งที่ผมอยากให้คุณรู้ก่อนตัดสินใจเรื่องโครงหน้า

ผมมองการผ่าตัดเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลตัวเอง ที่ช่วยให้คนใช้ชีวิตอย่างมีความสุขขึ้น สำหรับกระดูกหน้า ความสุขนั้นมาจากการตัดเท่าที่ต้องตัด การได้ช่วยคนคนหนึ่งให้ได้สิ่งที่เขาต้องการจริง ๆ สำคัญกับผมมากกว่าจำนวนคนที่ได้พบ ไม่ต้องรีบตัดสินใจในทริปแรก จะส่งข้อมูลมาถามก่อนแล้วค่อยวางแผนวันลาก็ได้

เมื่อคุณมาถึงโซล สิ่งที่จะกำหนดแผนของคุณคือความกว้างมาจากมุมกรามหรือโหนกแก้ม และช่องเส้นประสาทอยู่ห่างขอบกระดูกแค่ไหนในภาพ CT เรื่องมัดจำและวิธีชำระเงินจะตกลงกันหลังปรึกษา ถามรวมไปในข้อความเดียวกันได้ ถ้าพร้อมเริ่ม ส่งรูปหน้าตรง ด้านข้าง และมุมเฉียงมาทาง LINE ถามได้ก่อนจองอะไรทั้งนั้น และถามด้วยว่าถ้ากลับถึงไทยแล้วมีอาการชาหรือบวมข้างเดียว คุณควรติดต่อทางไหนและส่งอะไรมา

— นพ.อิม ยองมิน ผู้อำนวยการ VG Plastic Surgery

หน้าที่เกี่ยวข้อง:

• ศัลยกรรมปรับรูปหน้าที่ VERYGOOD Plastic Surgery