ซิลิโคนจมูก เกาหลี: สำเร็จรูป ออกแบบเฉพาะบุคคล หรือใช้กระดูกอ่อนของตัวเอง

สวัสดีครับ ผม Hong Dae Won ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทางในศูนย์ศัลยกรรมจมูกของ VERYGOOD Plastic Surgery ในโซล คำถามเรื่อง ซิลิโคนจมูก เกาหลี เป็นสิ่งที่ผู้ป่วยชาวไทยถามผมบ่อยมาก เพราะหลายคนเคยได้ยินว่าเกาหลีมีซิลิโคนที่ทำเฉพาะคน แต่ไม่แน่ใจว่าจมูกของตัวเองต้องใช้หรือไม่ ผมเป็นศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทางจากโรงพยาบาลอาซาน กรุงโซล ฝึกอบรมศัลยกรรมตกแต่งที่ Florence University Hospital ประเทศอิตาลี และเป็นสมาชิกสามัญกลุ่มวิจัยศัลยกรรมจมูกของราชวิทยาลัยศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งเกาหลี บทความนี้พูดเรื่องวัสดุอย่างเดียว คือจะเลือกซิลิโคนแบบไหน และเมื่อไรที่ผมจะไม่ใช้ซิลิโคนเลย

ประวัติแพทย์

Hong Dae Won

แพทย์ประจำ · แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่ง

• — ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง โรงพยาบาลอาซาน กรุงโซล
• — ฝึกอบรมศัลยกรรมตกแต่ง Florence University Hospital ประเทศอิตาลี
• — สมาพันธ์ศัลยกรรมตกแต่ง เสริมสร้าง และความงามนานาชาติ (IPRAS)

ถ้าคุณยังไม่ได้เลือกรูปทรง ผมแนะนำให้อ่านทรงจมูกแบบไหนเหมาะกับหน้าคุณ ก่อน และถ้าอยากเห็นภาพรวมของการผ่าตัดทั้งหมด มีอยู่ในเสริมจมูกเกาหลี: วิธี วัสดุ และระยะพักฟื้น ส่วนวิธีผ่าตัดทั้งสี่แบบของศูนย์เรา รวมถึงขั้นตอนออกแบบซิลิโคนจากการสแกน อยู่ในหน้าศัลยกรรมจมูกที่เปรียบเทียบแต่ละวิธีไว้

ซิลิโคนจมูก เกาหลี ใช้กับส่วนไหนของจมูก และใครเหมาะ

ซิลิโคนทำหน้าที่เพิ่มความสูงให้สันจมูก ส่วนปลายจมูกที่ต้องคงรูปไปอีกหลายปี ผมวางแผนด้วยกระดูกอ่อนของคุณเอง ตำแหน่งที่วางกระดูกอ่อนตรงปลายจมูกสำคัญกว่าความสูงที่เพิ่มเข้าไป ดังนั้นเวลาพูดถึงซิลิโคน เรากำลังพูดถึงเส้นสันจมูกตั้งแต่ระหว่างหัวตาลงมา

คนที่ซิลิโคนมักเป็นคำตอบ มีลักษณะดังนี้

• สันจมูกต่ำหรือแคบ ทำให้ใบหน้าด้านหน้าดูไม่มีมิติ
• ไม่เคยผ่าตัดจมูกมาก่อน และผิวหนังที่คลุมสันจมูกไม่บางจนเกินไป
• ต้องการความสูงที่อยู่ในขอบเขตที่โครงสร้างจมูกรองรับได้
• ซิลิโคนเดิมเห็นขอบหรือหดรั้ง และกำลังพิจารณาผ่าตัดแก้ไข ซึ่งต้องตรวจก่อนว่าจะใส่ชิ้นใหม่ได้หรือไม่

กรณีที่ผมจะให้รอก่อน ได้แก่ มีไซนัสอักเสบหรือการติดเชื้อในโพรงจมูกอยู่ ต้องการความสูงเกินกว่าที่โครงสร้างจมูกรองรับได้อย่างปลอดภัย งดสูบบุหรี่ช่วงก่อนและหลังผ่าตัดไม่ได้ และยังอยู่ในวัยที่การเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์

สามภาพนี้เป็นเคสเสริมสันจมูกของทีมศัลยกรรมจมูกของเรา ถ่ายหลังผ่าตัด 3 เดือน สิ่งที่เปลี่ยนชัดคือเส้นสันจมูกระหว่างหัวตา ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ซิลิโคนวางอยู่ บันทึกของเคสระบุชื่อการผ่าตัด แต่ไม่ได้ระบุชนิดของวัสดุ ผมจึงไม่ขอบอกว่าแต่ละเคสใช้ซิลิโคนแบบไหน ดูรายละเอียดเคสด้านข้างได้ที่เคสเสริมสันจมูกร่วมกับลดปีกจมูก ถ้าจมูกของคุณดูกว้างเพราะปีกจมูก อ่านต่อได้ที่ตัดปีกจมูกเกาหลี: ปีกจมูกแบบไหนควรลด

ซิลิโคนสำเร็จรูป กับซิลิโคนเฉพาะบุคคลจากการสแกน 3D ต่างกันตรงไหน

ซิลิโคนสำเร็จรูปมีอยู่ไม่กี่รูปทรง แพทย์จึงต้องเหลาปรับในห้องผ่าตัดจนกว่าจะวางบนสันจมูกได้พอดี ความสูงของสันจมูก ความกว้างของกระดูก และความหนาของผิวที่คลุมอยู่ต่างกันในแต่ละคน งานปรับให้พอดีจึงเกิดขึ้นด้วยมือ ภายในเวลาที่การผ่าตัดครั้งนั้นเอื้อให้

ซิลิโคนเฉพาะบุคคลกลับลำดับนั้น เราสแกนจมูกของคุณแบบ 3D ออกแบบด้านล่างของชิ้นงานให้แนบไปตามเส้นสันจมูกของคุณเอง ไม่ใช่ค่าเฉลี่ย แล้วผลิตตามแบบก่อนถึงวันผ่าตัด สิ่งที่ต่างจึงไม่ใช่เนื้อวัสดุ แต่คือช่วงเวลาที่รูปทรงถูกกำหนด ในขั้นตอนออกแบบ หรือในห้องผ่าตัด

ซิลิโคน หรือกระดูกอ่อนของตัวเอง: เลือกจากสภาพจมูก ไม่ใช่จากความชอบ

ผู้ป่วยหลายคนถามว่าถ้าไม่อยากมีวัสดุสังเคราะห์อยู่ในจมูกเลย ทำได้ไหม คำตอบคือได้ในบางจมูก แต่ทางเลือกที่ใช้กระดูกอ่อนของตัวเองมีเงื่อนไขของมัน ตารางด้านล่างคือสิ่งที่ผมอธิบายในห้องปรึกษาเมื่อมีคนถามคำถามนี้

จมูกสั้นต้องถูกยืดออก และเนื้อเยื่อที่ถูกยืดจะหดกลับ หน้าที่ของกระดูกอ่อนที่ปลูกถ่ายคือต้านแรงหดนั้น นี่คือเหตุผลที่จมูกสั้นและจมูกหดรั้งมักไปจบที่กระดูกอ่อนซี่โครง ไม่ใช่ซิลิโคนชิ้นที่สูงขึ้น ส่วนเรื่องการออกแบบปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อน ผมเขียนไว้ละเอียดในบทความจมูกทรงหยดน้ำ

สามเคสนี้เป็นของทีมศัลยกรรมจมูกของเรา ถ่ายหลังผ่าตัด 3 เดือน เคสแรกเป็นจมูกสั้นที่ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเอง เคสที่สองเป็นผู้ชายที่เสริมสันจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเองร่วมกับแก้โหนกและตัดกระดูก เคสที่สามใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค ดูเคสจมูกสั้นครบทุกมุมได้ที่เคสแก้จมูกสั้นด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง

ซิลิโคนเดิมมีปัญหา: เปลี่ยนชิ้นใหม่ หรือเปลี่ยนไปใช้กระดูกอ่อน

ผู้ป่วยชาวไทยอีกกลุ่มที่ส่งรูปมา คือคนที่ใส่ซิลิโคนมาแล้วและเริ่มเห็นขอบ หรือจมูกเริ่มหดรั้ง จมูกที่มีซิลิโคนอยู่แล้วมีจุดเริ่มต้นต่างจากจมูกที่ไม่เคยผ่าตัด การผ่าตัดแก้เริ่มจากสิ่งที่การผ่าตัดครั้งก่อนทิ้งไว้ กระดูกอ่อนเหลืออยู่เท่าไร และเนื้อเยื่อหายอย่างไร เป็นตัวกำหนดว่าตอนนี้ทำอะไรได้บ้าง

1. ตรวจซิลิโคนเดิม — ดูรูปทรงและตำแหน่งของซิลิโคนที่ใส่อยู่แบบ 3 มิติ
2. นำซิลิโคนออก — อ่านโครงสร้างที่เหลืออีกครั้งโดยยึดสภาพหลังนำออกเป็นเกณฑ์
3. เลือกสิ่งที่จะใส่แทน — ถ้าเนื้อเยื่อรองรับได้ อาจเป็นซิลิโคนเฉพาะบุคคลชิ้นใหม่ที่ออกแบบให้เข้ากับจมูกในครั้งนี้ ถ้าจมูกหดรั้งหรือผ่าตัดมาหลายครั้ง มักต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครง

สามเคสนี้เป็นการผ่าตัดแก้จมูกของทีมศัลยกรรมจมูกของเรา ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเอง ภาพหลังผ่าตัด 3 เดือน บันทึกไม่ได้ระบุว่าการผ่าตัดครั้งก่อนใช้วัสดุอะไร จึงดูได้ว่าเส้นสันจมูกและปลายจมูกเปลี่ยนไปอย่างไร แต่ไม่ควรใช้เทียบเรื่องซิลิโคนโดยตรง การแก้ไขจมูกเห็นผลช้ากว่าการผ่าตัดครั้งแรก จมูกดูเป็นธรรมชาติราว 3–6 เดือน และผลสุดท้ายราว 12 เดือน ขั้นตอนและทางเลือกทั้งหมดของการแก้จมูก ผมเขียนแยกไว้ในแก้จมูกที่เกาหลี: ซิลิโคนเดิม กระดูกอ่อนซี่โครง และระยะพัก

วันผ่าตัด ระยะฟื้นตัว และจำนวนวันที่ต้องอยู่เกาหลี

การผ่าตัดใช้เวลา 1–3 ชั่วโมง ภายใต้การหลับตื้นหรือดมยาสลบ โดยทั่วไปไม่ต้องนอนโรงพยาบาล ส่วนเคสแก้ไขเราแนะนำให้นอนดูอาการ 1 คืน สระผมได้ตั้งแต่วันถัดไปโดยเลี่ยงบริเวณจมูก ตารางด้านล่างแยกตามว่าเป็นการเสริมจมูกที่ไม่ตัดกระดูก หรือเป็นการผ่าตัดแก้ไข

สำหรับซิลิโคนจมูก เกาหลี เราแนะนำให้อยู่ในเกาหลี อย่างน้อย 7 วัน ถ้าเป็นการเสริมจมูกที่ไม่ตัดกระดูก และ 14 วัน ถ้าตัดกระดูกร่วมด้วยหรือเป็นการผ่าตัดแก้ไข ตัวเลขนี้ครอบคลุมวันตัดไหมและการตรวจหลังตัดไหม ถ้าเลือกซิลิโคนเฉพาะบุคคล การสแกนและการออกแบบต้องเสร็จก่อนวันผ่าตัด จึงควรคุยกำหนดการกับทีมของเราก่อนจองตั๋ว รายละเอียดการเดินทาง ล่าม และการรับส่งอยู่ที่ข้อมูลสำหรับผู้ป่วยต่างชาติ

เรื่องค่าใช้จ่าย ผู้ป่วยต่างชาติจ่ายค่าผ่าตัดเท่ากับผู้ป่วยชาวเกาหลี และได้ใบเสนอราคาแยกรายการเป็นลายลักษณ์อักษรหลังการปรึกษา ก่อนตัดสินใจใด ๆ สิ่งที่ทำให้ใบเสนอราคาของแต่ละคนต่างกันคือชนิดของวัสดุ การใช้กระดูกอ่อนเพิ่ม การตัดกระดูก และการเป็นเคสแก้ไข อ่านหลักการได้ที่นโยบายราคาของเรา

สิ่งที่ผมตรวจก่อนตัดสินใจว่าจะใส่ซิลิโคนหรือไม่

ความสูงคือสิ่งที่เพิ่มง่ายที่สุดและเกินง่ายที่สุด คำถามที่ผมอยากให้คุณถามจึงไม่ใช่ว่าซิลิโคนจะหนาได้แค่ไหน แต่คือสันจมูกควรเริ่มตรงไหน และผิวของคุณรองรับความสูงนั้นได้หรือไม่ ถ้าผนังกั้นจมูกคดหรือมีอาการคัดจมูก เราตรวจโพรงจมูกด้วย 3D CT และกล้องส่องในคลินิก โดยแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก ร่วมวางแผนไว้ในการผ่าตัดครั้งเดียวกัน

ความเสี่ยงของการเสริมจมูกด้วยซิลิโคน และสิ่งที่เราทำเพื่อลดความเสี่ยง

• ขอบซิลิโคนเห็นหรือซิลิโคนขยับ: เกิดได้ในผิวบาง หรือเมื่อวัสดุวางไม่แนบสันจมูก เราเลือกความสูงให้อยู่ในขอบเขตที่ผิวรองรับ และใช้ซิลิโคนเฉพาะบุคคลเมื่อรูปทรงสำเร็จรูปไม่พอดี
• จมูกหดรั้ง: เนื้อเยื่อที่ถูกยืดจะหดกลับ เมื่อเห็นสัญญาณนี้เราพิจารณากระดูกอ่อนแทนซิลิโคน และขอให้งดบุหรี่ช่วงก่อนและหลังผ่าตัด
• บวมนานกว่าที่คาด: ผิวหนาและการตัดกระดูกทำให้ยุบบวมช้า เราจึงบอกตัวเลขตามวิธีที่คุณได้รับ ไม่ใช่ตัวเลขเดียวสำหรับทุกคน
• แผลที่หน้าอก: ถ้าแผนต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเอง ผมจะบอกเรื่องแผลก่อนที่คุณจะตัดสินใจ
• ผลลัพธ์และระยะพักฟื้นแตกต่างกันในแต่ละบุคคล แผนสุดท้ายกำหนดในวันปรึกษาหลังการตรวจ

ถ้าคุณกำลังเปรียบเทียบวัสดุก่อนตัดสินใจ หน้าศัลยกรรมจมูกที่อธิบายซิลิโคนเฉพาะบุคคลและกระดูกอ่อนทีละขั้น มีขั้นตอนครบ ส่วนเคสจมูกทั้งหมดแยกตามความกังวลอยู่ที่ภาพก่อน-หลังศัลยกรรมทั้งหมด และดูคุณวุฒิของผมได้ที่หน้าประวัติแพทย์ Hong Dae Won