頬骨縮小韓国：向くのは横幅の原因が骨にある顔、40代からは皮膚の余裕で決まる

頬骨縮小は、頬の前の張り出し（頬骨体部）と、耳の前にある横の張り出し（頬骨弓）を小さくしたり内側へ寄せたりして、顔の横幅を狭く見せる手術です。向くのは横幅の原因が骨にある方で、たるみが出るかどうかは、小さくなった骨に皮膚がついていけるだけの余裕があるかで分かれます。

プロフィール

Im Young Min

代表院長 · 形成外科専門医

• — 医学博士
• — ソウル聖母病院 研修医・専攻医課程修了
• — ソウル聖母病院 形成外科専門医

こんにちは。ベリーグッド形成外科 代表院長のイム・ヨンミンです。

私はソウル聖母病院の形成外科専門医で、目・鼻・胸・ボディ・アンチエイジング・輪郭と、すべての分野の手術をしてきました。輪郭の手術はCTで神経の位置と骨の厚みを確かめ、手術中は執刀しない麻酔科専門医が血圧・脈拍・呼吸を見続けます。日本語の医療通訳は追加料金なしで付きます。

横幅が骨によるものかどうかは、耳の前が写っているかで見え方が大きく変わります。髪を後ろでまとめて耳まで見える状態で、正面・斜め45度・真横を自然光で撮り、加工せずにLINEで送って、この横幅は頬骨のせいなのかを聞いてみてください。通訳カウンセリングは無料です。

頬骨縮小で小さくするのは、前と横の2か所の骨

頬骨は、目の下から頬の前に出ている体部と、そこから耳の前まで橋のように伸びる頬骨弓でできています。正面から見た顔の横幅を主に決めているのは頬骨弓で、斜めから見た頬の高さを決めているのは体部です。日本では頬骨削りと呼ばれることも多い手術ですが、表面を削るだけでなく、骨を切って内側へ寄せ、固定する方法が広く行われています。

一般的には、体部へは口の中の切開から、頬骨弓へは耳の前のもみあげ付近の小さな切開から届きます。骨は一度取ると戻らないので、私は必要のないところまでは取りません。骨を削らずに内側へ戻す考え方については、頬骨セットバックの手術と、頬骨だけで足りるかの見分け方で書いています。

顔の骨と皮膚の関係は、ハンガーとコートに似ています。肩幅の広いハンガーを細いものに替えたとき、張りのある新しいコートは形を保ちますが、生地がやわらかくなったコートは肩のあたりが落ちます。頬骨縮小でも、骨を小さくしたぶん頬の皮膚と脂肪がついてこられるかが仕上がりを左右し、その目安になるのは年齢の数字より、ほうれい線やフェイスラインの皮膚がすでにどれだけ下がっているかです。

顔の横幅は頬骨のせい？エラ・脂肪・小鼻との見分け方

顔が大きく見える原因は、骨・筋肉・脂肪・皮膚のどれか、またはその組み合わせです。頬骨縮小で変わるのは骨が原因の部分だけなので、まず正面の写真で、どの高さがいちばん広いかを見てみてください。

目尻と耳を結んだ高さがいちばん広いなら、頬骨弓の張り出しが横幅を作っている可能性が高く、頬骨縮小の対象になりやすい形です。耳の下の角あたりがいちばん広く、奥歯を噛みしめると角が硬く盛り上がるなら、エラの骨か咬む筋肉の影響を考えます。

頬骨の下がふっくら丸く、指でつまめる厚みがあるなら、脂肪や軟部組織の影響が大きく、骨を小さくしても横幅はあまり変わりません。顔の中央がのっぺり広く見える方は、小鼻の広がりが印象を作っていることもあり、その場合は小鼻だけで足りる鼻の見分け方が判断の材料になります。

自撮りで確かめるときは、スマートフォンを顔に近づけないでください。近い距離の広角レンズは顔の中央を大きく写し、輪郭の幅を実際と違って見せます。頬骨弓は髪で隠れやすい位置にあるので、ここが写っていない写真では骨のせいかどうか分かりません。

頬骨とエラの両方に横幅がある方は、輪郭3点を一度に決める理由とダウンタイムもあわせて読んでみてください。

40代からの頬骨縮小で、頬はたるむ？

頬の皮膚に余裕が残っていれば、大きく変わらないことが多いです。すでに頬が下がり始めている場合は、骨を小さくしたぶん下がりやすくなります。分かれ目は年齢そのものではなく、今の頬の状態です。

頬の皮膚や脂肪は、頬骨という土台に支えられて持ち上がっています。土台が内側へ動くと、支えが減った組織は下へ落ちようとします。20代・30代なら皮膚の弾力で新しい骨の形に沿うことが多いのですが、40代以降でほうれい線やマリオネットラインが深くなっている方は、その弾力が足りないことがあります。

もうひとつ見落とされやすいのが、骨の固定です。切った頬骨弓がしっかり固定されず、骨がつかないまま動くと、頬が下がって見える原因になることが報告されています。たるみは皮膚だけの問題ではなく、骨をどこで止めるかとも関係しています。

たとえば48歳で、正面の写真では耳の前がいちばん広いけれど、ここ数年で頬の位置が下がってきた気がする、という場合を考えてみます。大事なのは、横幅とたるみのどちらが本当の悩みかです。横幅なら、前の体部はあまり動かさず横の頬骨弓を中心に考えるという組み立てもあり得ます。

どちらが悩みの中心か迷う方は、今の写真3枚に、20代か30代の頃の正面写真を1枚添えてLINEで送り、横幅が昔からのものか、ここ数年の変化なのかを聞いてみてください。昔の写真が1枚あるだけで、骨とたるみを分けて話しやすくなります。

クリニック所在地：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

しびれ・左右差・骨の癒合不全：頬骨縮小で起こりうること

術後しばらく続く反応として多いのは、腫れ、内出血、口の開けにくさ、頬から上唇にかけてのしびれです。腫れは最初の数日がいちばん強く、大きな腫れは数週間で引いていきますが、輪郭が落ち着くまでには一般に数か月かかります。腫れやしびれの戻り方には個人差があります。

知っておきたいリスクと副作用

左右差、骨がつかない癒合不全、感染、こめかみや頬骨の下のくぼみ。この4つは起こる頻度こそ高くありませんが、起きたときには再手術が必要になることがあります。手術前に、頬骨弓をどこで切ってどう固定するのか、内側へ寄せたあとのくぼみをどう考えるのかを聞いておくと、説明の具体さで判断がしやすくなります。

コントロールされていない全身の病気や出血しやすい病気がある方、妊娠中の方には手術を行いません。服用中の薬やサプリメントは、処方なしで飲んでいるものまでリストにして、相談の申し込みのときに知らせてください。薬によっては術前の調整が必要で、担当医と麻酔科専門医が一緒に確認します。

帰国後に腫れがぶり返す、熱が出る、口の中の傷から膿が出る、しびれが強くなるといった変化があれば、手術の記録と飲んでいる薬の名前を手元に置いて、すぐに日本の医療機関を受診してください。出発前に近所の形成外科へ、頬骨の手術を韓国で受ける予定だと伝えておくと、何かあったときに話が早く進みます。帰国後の連絡方法は、予約の前にLINEで確かめておいてください。

頬骨縮小韓国：滞在は何日、どこまで一緒に受ける？

目元の手術ならおおよそ1週間の滞在が目安ですが、骨を扱う輪郭の手術はそれより長くなります。滞在中に手術、初期の経過確認、抜糸までがすべて入る必要があるからです。払い戻しできない航空券を取る前に、写真相談で医師に確認してください。ソウル・江南のクリニックで医師に直接会う来院カウンセリングも予約できます。

頬骨と一緒にエラや顎先を受けた症例は多くあります。ただ、一緒に受けると麻酔時間が長くなり、回復期間と滞在日数、見積もりもそのぶん変わります。何をまとめて何を分けるかは、麻酔時間と回復の日程を一緒に計算して決めるもので、頬骨・エラ・顎先の組み合わせで費用が何で変わるかにその考え方を書いています。

来院カウンセリングの予約や通訳の案内は、ベリーグッド形成外科の日本語ページから確認できます。

どこで受けるにしても確かめたいこと

私たちのクリニックでなくても構いません。ただ、韓国のどこで頬骨縮小を受けるにしても、予約の前に次の6つは聞いておく価値があります。

• CTで神経の位置と骨の厚みを確かめてから手術を計画するか
• 執刀する医師の名前が、手術の前に分かるか
• 麻酔を、執刀しない麻酔科専門医が手術のあいだずっと見ているか
• 頬骨とエラ・顎先を一緒に受ける場合の麻酔時間と滞在日数を、決める前に説明してもらえるか
• 自分の言葉で話せる医療通訳がいて、追加料金がかかるかどうか
• 帰国後に何か起きたとき、どこにどう連絡すればいいか

頬骨縮小は、横幅の原因が骨にある方にとっては、顔の印象を変えられる手術です。私は輪郭の手術を、骨をどれだけ取るかで考えてはいません。どこを残すかを決めるほうが、仕上がりと40代以降の頬を左右すると考えています。

あなたの場合を決めるのは、頬骨弓が外へどれだけ張り出しているかと、頬の皮膚にどれだけ余裕があるかです。手術を決めるのは、疑問がひとつずつ片づいてからで遅くありません。クリニックはソウル市江南区論峴路635にあります。

耳まで見える正面・斜め45度・真横の写真をLINEで送り、横幅が骨によるものかと、帰国後に何かあったときの連絡方法を聞いてみてください。通訳カウンセリングは無料で、送った写真は実際に執刀する医師が直接確認します。

代表院長 イム・ヨンミン

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