輪郭3点（頬骨・エラ・顎先）を韓国で — 3か所を一度に決める理由とダウンタイム

ベリーグッド美容外科 診療副院長のPark Sang Wookです。形成外科専門医として、ソウル聖母病院で形成外科の研修を終え、大韓頭蓋顔面形成外科学会と顎顔面輪郭形成研究会に所属しながら、当院で鼻と輪郭の手術を担当しています。海外からのご相談で「輪郭3点は全部やる必要がありますか」という質問はよく届きます。この記事では、診察室でお答えしている順序のまま書きます。

プロフィール

Park Sang Wook

診療副院長 · 形成外科専門医

• — 形成外科専門医
• — カトリック大学校ソウル聖母病院 形成外科学 専攻医修了
• — 前 DA形成外科 院長

輪郭3点とは — 頬骨・エラ・顎先を一度に整える手術

輪郭3点は、頬骨削り・エラ削り・顎削りを同じ日にまとめて行う組み合わせです。頬骨は正面の幅を、エラは下顔面の角を、顎先は横顔の終わりの位置を決めます。

3か所はばらばらに見えて、実際には一本の輪郭線でつながっています。頬骨だけを小さくすると、今度はエラの角が目立つことがあります。エラだけを整えると、顎先の短さや左右差がかえって目に入ることもあります。

ただし、輪郭3点は「3か所を必ず削る」という意味ではありません。3か所を一緒に診ることと、3か所を一緒に削ることは別です。必要のない部位には手をつけません。

輪郭3点が向いている方、今はお勧めしない方

次のような方には、輪郭3点が現実的な選択肢になります。

• 正面から見て頬骨が横に張り出し、顔が広く見える方
• 下顎角が角張っていて、印象が強く見える方
• 顎先が短い、または左右非対称で横顔のラインが崩れている方
• 2週間以上韓国に滞在し、経過確認ができる方

反対に、次の場合は手術をお勧めしないか、別の方法を先にご提案します。お断りすることも診察の一部です。

• 原因が軟部組織（脂肪）なのに骨の手術を希望される場合 — 脂肪吸引やリフティングを先にご提案します
• 骨の成長がまだ終わっていない場合
• 2週間以上の滞在が難しく、腫れと経過の確認を受けられないスケジュール
• コントロールされていない全身疾患や出血性疾患がある場合

この症例は頬骨縮小・エラ縮小・顎先縮小を同じ日に行いました。正面では幅が、横顔では耳の下からあご先までの線が変わっています。輪郭3点の症例の詳細や、輪郭手術の術前術後写真も部位別に絞り込んでご覧いただけます。

頬骨削り・エラ削り・顎削り — 3か所それぞれで確かめること

輪郭3点の計画では、3か所それぞれについて「骨が原因か」「どこまで扱うか」を分けて決めます。まとめると次のとおりです。

頬骨削り — 正面の幅を決める

頬骨は、正面から見たときの顔の幅に最も直接かかわる部位です。ご本人は鏡で見慣れていても、写真では張り出しが強く出ることがあります。そのため診察では、正面・斜め・横顔の写真で張り出しの位置を確かめます。頬骨だけで足りるかの見分け方は、頬骨セットバックの記事で別にまとめています。

エラ削り — 神経の位置が範囲を決める

エラは、削りたい量よりも安全に削れる範囲が先に決まる部位です。下あごの骨の中には神経が通っているため、CTで神経の位置と骨の厚みを確認してから範囲を決めます。

顎削り — 小さくするか、前に出すか

顎先は、長さや幅を小さくする手術と、前に出す手術に分かれます。頬骨とエラを小さくしたあとの横顔を、顎先まで含めた一本の線で見て方向を決めます。輪郭3点で顎先を一緒に計画するのはこのためです。

手術当日と回復の日程 — 輪郭整形のダウンタイム

輪郭手術は、当院で行う手術の中で回復期間が最も長いカテゴリーです。数日ではなく数週間で考えてください。当院の回復記録では、次のような流れになります。

輪郭整形のダウンタイムでご相談が多いのは、痛みより腫れと噛みにくさです。回復の速さには個人差があり、3か所を一度に行うと麻酔時間も長くなります。日程は余裕をもって組んでください。

輪郭3点を韓国で受けるなら — 滞在14日・抜糸・帰国後

輪郭手術の韓国での最低推奨滞在は14日です。抜糸が術後10〜14日にあたるため、抜糸と初期の経過確認を終えてからご帰国いただく日程になります。滞在日程の計算で、到着から帰国までの日ごとの予定をご確認いただけます。

• カウンセリング、手術当日のデザイン確認、術後診察まで通訳が同席します
• 病院近くの提携ホテルを提携料金でご案内します
• ご帰国後3か月間は、写真確認と執刀医からの書面回答で経過を追います
• 診断書・手術記録・術後注意事項を英文で発行します

費用について、当院は料金表を出していません。手術費用は術式・執刀医・手術時間で決まり、海外の患者様も韓国人の患者様と同じ手術費用です。カウンセリング後に項目ごとの書面のお見積りをお渡しします。詳しくは当院の費用ポリシーをご覧ください。

診察で最初に確認すること

写真でのご相談の段階でも、骨が原因か脂肪が原因かの見当はお伝えできます。脂肪が原因なら、骨を削る輪郭3点ではなく脂肪吸引やリフティングを先にご提案します。実際の範囲は、ご来院後にCTを撮ってから確定します。

輪郭3点のリスクと、減らすために行っていること

輪郭手術は元に戻すことが難しい手術です。だから、切る量を減らします。リスクを隠さずにお伝えすることが、手術を決めていただく前の前提です。

• 神経への影響 — 下あごの骨の中を神経が通ります。CTで神経の位置を確認してから削る範囲を決めます
• 麻酔時間 — 3か所を一度に行うと麻酔時間が長くなります。手術中は麻酔科専門医が血圧・脈拍・酸素・呼吸を継続的に監視します
• 長い腫れ — 腫れが強い時期は術後7〜14日ごろまで。14日未満の滞在ではお受けしていません
• やり直しの難しさ — 骨は元に戻せません。必要のない部位には手をつけないことが、いちばんのリスク対策です
• 軟部組織の変化 — 輪郭手術の後に頬やフェイスラインのたるみが気になり、リフトを相談される方もいます。肌の状態もあわせて診ます

輪郭手術は形成外科専門医が執刀し、相談した院長がそのまま執刀と経過確認まで担当します。Park Sang Wook院長のプロフィールと、輪郭手術のページもあわせてご覧ください。横顔の出っ張りが骨ではなく鼻筋にある場合は、鷲鼻の整形の記事が参考になります。