鼻尖形成 韓国で受けるなら、抜糸までの1週間と鼻先が落ち着く1年を分けて考える

日程を自分の休みに当てはめて考えたい方は、今の鼻を正面・真横・下から撮った3枚と、休みが取れる日付をLINEで送ってみてください。添える質問は「この日程で帰国して、翌日から仕事に戻れますか」のひとつで足ります。

プロフィール

Im Young Min

代表院長 · 形成外科専門医

• — 医学博士
• — ソウル聖母病院 研修医・専攻医課程修了
• — ソウル聖母病院 形成外科専門医

ベリーグッド代表院長の Im Young Min です。ソウル聖母病院 形成外科専門医、ソウル聖母病院 形成外科 外来教授という経歴の形成外科医として、日本の相談で「皮膚が厚いから鼻先は変わりにくい」と言われ、それでも韓国で受けるか迷っている方に、もうひとつの意見を書きました。

鼻先は、なぜ鼻のなかで最後に落ち着くのですか？

鼻先の形を決めているのは、左右一対の鼻翼軟骨と、その上にかぶさる皮膚と皮下組織です。骨を削る手術ではなく、軟骨とやわらかい組織の形を変える手術です。

そのため、鼻筋より鼻先のほうが腫れが長く残る傾向があります。米国形成外科学会は、最初の腫れは数週間で引くものの、鼻の輪郭が細かく整うまでには1年ほどかかることがあり、最初の1年は腫れが出たり引いたりして朝に強くなることもあると説明しています。英国のNHSも、腫れが完全に引くまで6か月ほどかかることがあるとしています。

鼻先には、時計が2つあると考えてください。ひとつは人目の時計で、テープやあざが目立つ1〜3週間。もうひとつは形の時計で、こちらは数か月から1年ほどかけて進みます。旅行の日程を決めるのは前者で、手術の出来を評価するのは後者です。

アジア人の鼻整形についての総説（Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2014）でも、皮膚が厚く、鼻先を支える軟骨が小さく弱い鼻が多いことが、鼻先の手術の難しさとして取り上げられています。このタイプの鼻では、軟骨で支えを作らないと形の変化が皮膚の下に埋もれやすく、形の時計もゆっくり進みがちです。

手術当日から抜糸までの1週間、ソウルで過ごす日々

ここからは一般的な経過です。手術が終わると、鼻の外側にはテープや固定具が当てられ、場合によっては鼻の中にもスプリントやガーゼが入ります。その夜は鼻がつまって口で息をすることになり、枕を重ねて頭を高くして眠るよう勧められることが多いです。

2日目と3日目は、腫れとあざがいちばん出やすい時期です。ホテルの部屋で過ごす前提で予定を組み、鼻をかむ、うつむいて重いものを持つといった動作は避けてください。4日目を過ぎると腫れは少しずつ下がり始め、近所を歩いて食事に出る程度なら過ごせる方が多くなります。

NHSの説明では、外側の固定は約7日間で、抜糸が必要な糸ならそのころに抜き、固定も外れるとされています。機内では気圧の変化で鼻づまりや違和感が強まることがあるので、水分をこまめにとり、鼻はかまずにティッシュで押さえる程度にとどめます。

表はNHSと米国形成外科学会の説明をもとにした一般的な目安です。実際の進み方は、鼻の状態と手術の範囲で変わります。

帰国の翌日、職場で気づかれるのはどこですか？

鼻先のわずかな腫れは、本人が鏡で気にするほど周りには伝わらないことが多いです。気づかれやすいのはむしろ目の下のあざで、NHSは、あざや腫れ、赤みが3週間ほどで薄れるとしています。骨を切らずに鼻先だけを扱う手術なら、目の周りのあざは出ないか、出ても軽いことが一般的です。鼻筋や骨の手術を同時に受けると、あざは広がりやすくなります。

NHSは、仕事を休む期間を最長2週間ほどとしています。マスクをして出社できるデスクワークなら1週間の休みで戻る方もいますが、人と近い距離で話す接客業や体を動かす仕事なら、2週間を見ておくほうが帰国後に慌てずに済みます。走る、重いものを持つといった激しい運動の再開は、4〜6週間後が目安です。

鼻先と同じ旅行で目の手術も考えている方は、腫れの引き方が鼻とは違うので、二重整形で腫れが引くのは帰国後になる理由を先に読んでおくと日程を組みやすくなります。週末だけで帰れるという話の受け止め方は、二重整形の噂を確かめた記事にまとめています。

写真を撮るときは、日中の窓際で、メイクをしない状態にしてください。鼻先の皮膚の厚みや赤みがそのまま写ります。職種と、仕事に戻りたい日を一行書き添えておくと、聞きたいことがひとつに絞れます。

クリニック所在地：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

皮膚の厚い団子鼻でも、鼻先は変わりますか？

変わります。ただし、変わり方には皮膚の厚さで上限があります。厚い皮膚は軟骨の上にかけた厚手の毛布のようなもので、下の軟骨を細く整えても、その線が表に出にくいのです。

私が考えるのは、軟骨の支えでどこまで鼻先を前に出して形をはっきりさせるか、そして皮膚がそれを無理なく包めるか、の2点です。厚い皮膚の下の組織を薄くしすぎると、血流が落ちて皮膚が傷みやすくなります。逆に高さを出しすぎると、皮膚が張って赤みが引きにくくなることがあります。

ですから、日本で「変わりにくい」と言われたこと自体は、鼻の性質を言い当てていることが多いと思います。分かれ目は、どの程度の変化を目標にするかです。丸さを少し抑えて鼻先の位置を整える目標なら、厚い皮膚でも手術の意味はあります。細く尖った鼻先を求めているなら、私はその目標を見直すことをおすすめします。鼻尖形成 韓国で受けるかどうかは、この目標が自分の皮膚に合っているかを確かめてから決めても遅くありません。

鼻先が丸いのではなく、顔全体の幅や輪郭のせいで鼻が大きく見えている方もいます。その場合は、骨・脂肪・たるみの原因別に手術を選ぶ考え方が参考になります。

知っておきたいリスクと副作用

NHSは鼻の手術のまれな合併症として、呼吸のしづらさが残ること、鼻の左右を隔てる軟骨の壁（鼻中隔）が傷つくこと、においの感じ方が変わること、鼻血が多く出ることを挙げています。手術全般のリスクとしては、出血、脚の静脈の血栓、感染、麻酔へのアレルギー反応があります。

鼻先の手術に特有のものとしては、左右差、移植した軟骨の輪郭が皮膚の上から見えること、軟骨が時間とともにわずかに曲がることが一般に知られています。形に納得できず再手術を考える場合も、腫れが引ききる前に判断すると見誤りやすいため、数か月以上待ってから考えるのが一般的です。

帰国後に、熱が出る、鼻の赤みや痛みが日ごとに強くなる、鼻血が止まらない、といった変化があれば、韓国への連絡を待たずに日本の医療機関を受診してください。米国CDCは、海外で治療を受ける人に、治療記録の写しを持ち帰ることを勧めています。手術の内容や使った軟骨の記録が手元にあれば、日本の医師に経過を伝えやすくなります。

回復の早さには個人差があり、その手術が合うかどうかは、対面の診察で鼻に触れ、鼻の中を見て決まります。

鼻先と一緒に、呼吸の通り道も診ています

鼻先を支えるために鼻中隔の軟骨を使う場合、手術は鼻の内側にも及びます。もともと鼻中隔が曲がっていて片側がつまりやすい方なら、形と呼吸を別々に考えるわけにはいきません。私たちのところでは耳鼻咽喉科専門医が形成外科専門医とともに診療し、鼻中隔弯曲や呼吸のしづらさを他院に委ねず、手術の中で一緒に診ます。

麻酔科専門医は3名が常勤しています。最初の注射から目覚めるまで、血圧・脈拍・呼吸を専任の麻酔科専門医が見守り、執刀医は手術だけに集中します。どの医師がどのセンターを担当し、どこで研修したのかは、名前とともにベリーグッドの日本語サイトの医師紹介で、来韓前に確かめられます。

鼻先の何を変えたいのか、丸さ・低さ・向きのうちいちばん気になるものをひとつ書いて、LINEで最初のメッセージを送ってみてください。

関連ページ：

• ベリーグッド美容外科の鼻の整形手術