韓国 鼻整形 切らないで大丈夫？値段の決まり方・経過・方法の違い

予約や決断の前に、ぜひ先まで読んでみてください。

プロフィール

Im Young Min

代表院長 · 形成外科専門医

• — 医学博士
• — ソウル聖母病院 研修医・専攻医課程修了
• — ソウル聖母病院 形成外科専門医

この記事を読むと、値段の決まり方、2つの方法の違い、経過の目安がわかり、自分に合う方法を選ぶ手がかりになります。

こんにちは。ベリーグッドのIm Young Minです。

当院では形成外科専門医が診察し、麻酔科専門医の経歴を持つ医師も在籍しています。

「切らない」という言葉から、手術より軽いものと受け取られやすいため、この記事を書きました。

結論から言うと、切らない方法は注射で高さを足す方法と、鼻の穴の内側を切開するクローズ法の2つに分かれます。前者は変えられる範囲と持ちに限りがあり、後者は軟骨や骨を扱う手術です。

「切らない鼻整形」は2種類の方法をまとめた呼び方

注射による非手術の方法と、鼻の穴の内側から切開する手術は、仕組みもダウンタイムも別物です。

注射の方法は、鼻筋や鼻先の皮膚の下にヒアルロン酸などの充填剤を入れて、足りない高さを補います。組織を取り除いたり骨を動かしたりはしないので、変えられるのは「足す」方向だけです。

クローズ法の手術は、鼻の穴の内側に切開を入れて、そこから軟骨やインプラントを扱います。英国の国民保健サービス（NHS）は鼻整形の説明の中で、切開は鼻の穴の内側か、左右の鼻の穴の間の皮膚（鼻柱）に入れると書いています。鼻柱にも切開を加えるのがオープン法で、クローズ法との違いは、その小さな線が外に残るかどうかです。

注射で鼻を高くする方法は、何ができて何ができないのか

できるのは、低い鼻筋や鼻の付け根に少し高さを足すことと、凹凸をなだらかに見せることです。鼻を細くする、鼻先を小さくする、曲がりを骨から直すといった「減らす・動かす」変化は、注射では作れません。

非手術の鼻整形に関する論文をまとめたシステマティックレビュー（Plastic and Reconstructive Surgery、2020年）では、合併症の多くは腫れや内出血など一時的なものとされる一方、まれに充填剤が血管をふさぎ、皮膚の壊死や視力の障害につながった例も報告されています。鼻は細い血管が密に走る場所で、「切らないから軽い」と言い切れない理由がここにあります。

もうひとつは持ちです。体に吸収されるタイプの充填剤は時間とともに減っていくため、形を保つには繰り返しの注入が前提になります。韓国への渡航と組み合わせるなら、効果が薄れるたびに渡航するのか、続きは日本でどうするのかまで考えておく必要があります。

鼻の穴の内側から行う手術で変えられる範囲

鼻筋を高くする、鼻先の形を整える、鼻先を少し前に出すといった変化の多くは、鼻の穴の内側の切開から扱えます。鼻先の軟骨を細かく組み直す場合や再手術では、視野を広く取れるオープン法が選ばれることが多くなります。

アジア人の鼻整形をまとめた総説（Ishii、Plastic and Reconstructive Surgery Global Open、2014年）では、鼻筋を高くする材料として、シリコンなどのインプラントと、耳や肋骨の軟骨といった自分の組織の両方が検討されています。どの材料を使い、どこから切開するかは、鼻先の皮膚の厚み、鼻先を支える軟骨の強さ、どれだけ高さを足したいかで変わります。

小鼻を小さくする手術は事情が違い、小鼻の付け根の外側の皮膚を切るのが一般的です。小鼻の幅が気になっている方は、「切らない」範囲に入らないことを先に知っておくと計画を立てやすくなります。鼻筋の出っ張りを削るように骨を扱う場合も、切開が内側でも滞在日数は長めの幅になります。出っ張りの扱い方は鷲鼻の整形を削るだけで終わらせない理由で詳しく書いています。

自分の鼻はどちらの方法に近いのか

変えたいのが「高さを少し足す」ことだけなら注射も検討に入り、「細く・小さく・まっすぐにする」なら手術、鼻の通りの悪さもあるなら手術計画の中で鼻の内部まで診る、というのが大まかな分かれ目です。

鼻中隔の曲がりなど呼吸の問題がある場合、当院では耳鼻咽喉科専門医が計画を立てる前に内視鏡で鼻の内部を確認します。外から見える形の問題と鼻の通りの問題は、同じ原因とは限らないからです。来院の目的が見た目だけでも、片側が詰まりやすいといった自覚があれば最初に伝えてください。

韓国 鼻整形 切らない方法を探す方の中には、職場で気づかれたくないという理由で選ぶ方もいます。顔の他の部位でも、切開を急がないほうがよい状態はあります（リフトアップで切開を急がないほうがいい3つの状態）。ただ、注射で届かない変化を注射で追い続けると、量が増えて形がぼやけることもあります。

たとえば、鼻筋が少し低く、鼻先はそれほど気にならない方がいるとします。「切らずに高さだけ足したい」というご希望なら、まず鼻筋に注射で足す方法が合うかどうかを見ます。ただし、鼻先を上げたい、小鼻を整えたいといった希望が加わると、注射では届かない部分が出てきます。そのときは、鼻の穴の内側から行うクローズ法も候補に入れ、変えられる範囲と、休める日数や帰国日との兼ね合いを一緒に考えます。

「切らないなら軽い」という思い込みを3つに分ける

「切らない＝軽い」という思い込みは、腫れない、元に戻せる、傷が見えないから危なくない、の3つに分けられます。どれにも一部の真実があり、そのぶん判断を誤らせやすくなります。

切らないなら腫れない、とは限らない

注射は手術より腫れが軽く済むことが多いものの、内出血や数日の腫れは起こりえます。クローズ法の手術は皮膚の表面に切開がないだけで、扱う軟骨や骨の量に応じて腫れます。米国形成外科学会（ASPS）は、最初の腫れは数週間で引いていく一方、鼻の輪郭が細部まで落ち着くには1年ほどかかることがあると説明しています。

元に戻せる、とも限らない

吸収される充填剤は時間とともに減りますが、血管のトラブルが起きたときの対応は時間との勝負になり、待てば戻るという話にはなりません。手術で入れたインプラントは取り出せても、周りの組織が手術前とまったく同じ状態に戻るとは限りません。

傷が見えないことと、リスクの大きさは別の話

リスクの大きさを左右するのは、何をどれだけ動かすか、そして麻酔の方法です。切開線が外に残らないことは見た目の利点であって、安全性の目安にはなりません。

韓国の切らない鼻整形の値段は、何で決まるのですか？

値段を左右するのは、まず方法です。注射で高さを足すのか、鼻の穴の内側を切開するクローズ法なのかで、必要な準備も内容も変わります。次に、変えたい範囲と量です。鼻筋だけなのか、鼻先も含めるのか、軟骨や骨まで扱うのかで手術の規模が違ってきます。麻酔の種類、ソウルに滞在する日数、帰国後の経過の確認の仕方も関わります。鼻の形や皮膚の厚みによっても必要な内容は変わるため、同じ「切らない」でも人によって差が出ます。ご自身の場合の金額は、鼻の写真を添えてLINEでお尋ねください。

鼻整形のリスクと副作用

手術の主なリスクとしてASPSが挙げているのは、麻酔に伴うリスク、感染、鼻の通りの悪化、皮膚の変色や腫れ、しびれ、仕上がりへの不満、そして再手術が必要になる可能性です。注射では、まれでも血管がふさがる重い合併症があります。

インプラントを使った鼻では、周りにできる膜が硬く縮み、鼻先が上を向いたり短く見えたりする「拘縮」が起こることがあります。拘縮については下のよくある質問でも説明しています。

手術の間は麻酔科専門医が付き添い、血圧・脈拍・酸素飽和度・呼吸を確認し続けます。当院には執刀をしない麻酔科専門医が3名常勤しています。それでも麻酔には危険が伴うため、服用中の薬やサプリメント、過去の麻酔の経験はリストにして持ってきてください。

日本の消費者庁も、美容医療を受ける前にリスクや副作用の説明を十分に受け、その場で即決しないよう呼びかけています。回復の速さや仕上がりには個人差があり、どの方法が合うかは対面の診察で決まります。

何日休めば職場に戻れて、帰国後はどうなるのか

ソウル滞在の目安は、骨切りのない鼻の手術で7〜10日、骨切りがある場合と再手術で10〜14日です。目安は切開の位置ではなく骨切りの有無で分かれていて、鼻の穴の内側からの手術でも骨を扱えば長いほうの幅になります。

この日数には、手術、ドレッシング、経過の診察、抜糸までが含まれます。糸をつけたまま飛行機に乗らずに済むための期間です。診察の日程は動くことがあるので、最後の診察の当日に帰国便を取るのは避けてください。

滞在日数は、職場に戻っても周りに気づかれにくくなる時期とは別の数字です。腫れが引くまでの期間はもっと長く、目の手術でも同じことが起きています。滞在は5日でも腫れが引くのは帰国後になる二重整形の日程と考え方は共通です。

帰国後は3か月間の遠隔経過観察があり、決められた時期に写真を送ると執刀医が書面で答えます。現地で直接診てもらうほうがよい場合は、診察する医療者向けの所見を書面にまとめてお渡しし、診断書と手術記録は英文で発行します。通訳はカウンセリングだけでなく、手術当日朝のデザイン確認やその後の経過確認にも同席します。

休める日数が決まっている方は、取れる休みの日数と、気になっている部分が写った鼻の写真をLINEで送ってください。

クリニック所在地：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

男性の鼻、他院で手術したことがある鼻

男性の鼻は皮膚が厚く、鼻筋の骨がしっかりしていることが多いため、注射で足した高さが外から見えにくい場合があります。骨切りや肋軟骨を使う手術の組み立てと日程は、男性の鼻整形で骨切り・肋軟骨を使う例と7日・14日の滞在日程にまとめています。

他院で手術した鼻の再手術も行っています。以前の手術でできた瘢痕によって手術の内容が変わるため、手術記録がお手元にあれば写真と一緒に送ってください。クリニックを比べるときに何を確かめるかは、鼻整形のクリニックを見分ける5つの基準を参考にしてください。

LINEで送るときに添えてほしいもの

送ってほしいのは3つです。正面・真横・斜め45度から撮った鼻の写真、変えたい部分をひと言、そして韓国に来られそうな時期です。鼻の詰まりやすさ、過去の鼻の手術、注射を入れたことがあるかどうかも、分かる範囲で書き添えてください。

鼻を正面・真横・斜め45度から撮った写真と、いちばん変えたい部分をひと言、LINEで送ってください。そのうえで、「私の場合は切らない方法で足りますか、それとも内側の切開から考えるべきですか」とお尋ねください。写真1枚からでも構いませんし、何かを予約する前に質問できます。実際にお越しいただいたときは、私が鼻を診察して、合う方法をご提案します。

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