ตัด กราม ที่ เกาหลี คืออะไร และหน้าเหลี่ยมแบบไหนที่การตัดกระดูกช่วยได้จริง

ถ้าคุณยังไม่แน่ใจว่าจะ ตัด กราม ที่ เกาหลี ดีหรือไม่ และไม่รู้ว่าหน้ากว้างเพราะกระดูกหรือกล้ามเนื้อ ลองถ่ายรูปหน้าตรง 1 รูป ด้านข้าง 1 รูป และรูปตอนกัดฟันแน่น 1 รูป (ไม่ใช้ฟิลเตอร์) แล้วส่งมาทาง LINE พร้อมช่วงวันที่อยากมาเกาหลี

ประวัติแพทย์

Im Young Min

ผู้อำนวยการ · แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่ง

• — ปริญญาเอกทางการแพทย์
• — แพทย์ฝึกหัดและแพทย์ประจำบ้าน โรงพยาบาลเซนต์แมรี่ กรุงโซล
• — ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง โรงพยาบาลเซนต์แมรี่ กรุงโซล

ผมชื่ออิม ยองมิน (Im Young Min) ผู้อำนวยการของ VG Plastic Surgery เป็นแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่งจากโรงพยาบาลโซลเซนต์แมรี่ (Seoul St. Mary's Hospital) อาจารย์พิเศษภาควิชาศัลยกรรมตกแต่งของโรงพยาบาลเดียวกัน และสมาชิกสามัญ American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) ศัลยแพทย์ของศูนย์ปรับรูปหน้าที่นี่คือผมและนพ.พัก ซังอุก (Park Sang Wook)

กรามเหลี่ยมมาจาก 3 ชั้น และการตัดกระดูกเปลี่ยนได้ชั้นเดียว

ความกว้างของหน้าส่วนล่างมาจากสามชั้นซ้อนกัน คือกระดูกมุมกราม กล้ามเนื้อเคี้ยว (masseter) ที่เกาะอยู่ด้านนอกกระดูก และไขมันกับผิวที่คลุมอยู่ชั้นบนสุด การตัดกรามลดได้เฉพาะชั้นกระดูก

การผ่าตัดกรามโดยทั่วไปมีสองแบบหลักที่ใช้แยกหรือร่วมกัน แบบแรกคือตัดมุมกรามออกตามแนวโค้ง เพื่อลดความยื่นของมุมที่อยู่ใต้ติ่งหู แบบที่สองคือเหลาผิวกระดูกด้านนอก (ที่คนไทยมักค้นว่า “เหลากราม”) เพื่อลดความหนาเวลามองจากหน้าตรง คนที่มุมกรามยื่นออกด้านข้างจะเห็นความต่างจากด้านข้างและมุมเฉียง ส่วนคนที่กระดูกหนาออกด้านนอกจะเห็นความต่างจากหน้าตรงมากกว่า

คนที่กัดฟันแรง เคี้ยวของแข็งบ่อย หรือนอนกัดฟัน มักมีกล้ามเนื้อหนา ถ้าลดกระดูกอย่างเดียวในกรณีนี้

CT บอกอะไรก่อนตัด กราม ที่ เกาหลี?

CT บอกสองเรื่องที่มองจากหน้าตรงไม่เห็น คือเส้นประสาทวิ่งอยู่ตรงไหนในกระดูก และกระดูกแต่ละจุดหนาแค่ไหน หน้าแรกของศูนย์ปรับรูปหน้าบนเว็บไซต์เราเขียนไว้ว่า เส้นประสาทและความหนาของกระดูกถูกทำแผนที่ด้วย CT

เวลาศัลยแพทย์อ่านภาพ CT ของขากรรไกรล่าง มีสี่จุดที่มักเปลี่ยนแผน:

• แนวคลองประสาทขากรรไกรล่าง เส้นประสาท inferior alveolar วิ่งอยู่ในคลองภายในกระดูกและรับความรู้สึกที่ริมฝีปากล่างกับคาง ระยะระหว่างแนวตัดกับคลองนี้กำหนดว่าตัดได้สูงหรือกว้างแค่ไหน บทความในวารสารของสมาคมศัลยกรรมความงามเกาหลี (Korean Society for Aesthetic Plastic Surgery, 2003) อธิบายเทคนิคหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของเส้นประสาทนี้ในการตัดแต่งมุมกรามโดยเฉพาะ
• ความหนาของกระดูกชั้นนอก บอกว่าเหลาผิวกระดูกได้มากน้อยแค่ไหนโดยยังเหลือเนื้อกระดูกพอ
• ความต่างซ้ายขวา หน้าคนส่วนใหญ่ไม่สมมาตร ถ้าตัดสองข้างเท่ากัน ความต่างเดิมอาจยังอยู่หรือชัดขึ้น
• ตำแหน่งมุมกรามเทียบกับเส้นจากใต้หูถึงคาง ถ้าตัดเฉพาะมุมโดยไม่ดูเส้นนี้ อาจเกิดรอยหักเป็นมุมใหม่ที่ดูไม่เป็นธรรมชาติ

ใครเหมาะกับการตัดกราม และใครควรรอก่อน?

คนที่มักเหมาะคือผู้ใหญ่ที่โครงหน้าโตเต็มที่แล้ว มุมกรามยื่นหรือกระดูกหนาเห็นได้แม้ไม่ได้กัดฟัน สุขภาพทั่วไปพร้อมสำหรับการดมยาสลบ และเข้าใจว่าเป้าหมายคือกรอบหน้าที่แคบลงตามโครงของตัวเอง

กรณีที่ควรรอหรือคุยรายละเอียดเพิ่มก่อน:

• ฟันสบกันผิดตำแหน่งหรือขากรรไกรยื่นทั้งท่อน ปัญหานี้ต้องแก้ด้วยการผ่าตัดขากรรไกรเพื่อการสบฟัน
• ยังอายุน้อยและโครงหน้ายังเปลี่ยน การรอให้โครงกระดูกนิ่งช่วยให้วางแผนได้แม่นขึ้น
• มีโรคเลือดออกง่าย ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือโรคประจำตัวที่ยังคุมไม่ได้ ต้องให้แพทย์ประจำตัวและวิสัญญีแพทย์ประเมินก่อน
• ผิวหน้าส่วนล่างเริ่มหย่อนตามวัย เมื่อกระดูกด้านใต้ลดลง ผิวที่หย่อนอยู่แล้วอาจดูหย่อนชัดขึ้น บางคนจึงต้องคุยเรื่องการดึงหน้าประกอบด้วย

ถ้าอยากเห็นภาพรวมอีกมุมหนึ่ง เช่นลักษณะมุมกรามที่ควรตัดและการตรวจก่อนผ่าตัด ลองอ่านบทความเรื่องมุมกรามเหลี่ยมแบบไหนควรตัดและต้องพักกี่วันประกอบกัน

การตัดกรามมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

การตัดกรามเป็นการผ่าตัดกระดูกภายใต้การดมยาสลบ ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยแต่มักเป็นชั่วคราวคือ หน้าบวม ช้ำ อ้าปากได้ไม่กว้าง และเคี้ยวลำบากในช่วงแรก ส่วนความเสี่ยงที่ควรรู้ก่อนเซ็นยินยอมมีดังนี้:

• อาการชาริมฝีปากล่างและคาง เกิดจากเส้นประสาทในกระดูกถูกยืดหรือกระทบระหว่างผ่าตัด ส่วนมากค่อย ๆ ดีขึ้น แต่บางคนอาจชานานหรือไม่กลับมาเหมือนเดิมทั้งหมด
• ความไม่สมมาตรหรือรอยหักเป็นมุมใหม่ ถ้าแนวตัดไม่ต่อเนื่องกับเส้นกรามเดิม
• เลือดออก เลือดคั่ง และการติดเชื้อที่แผลในช่องปาก ซึ่งต้องดูแลความสะอาดช่องปากตามคำแนะนำ
• ผิวหย่อนหลังกระดูกลดลง พบได้มากขึ้นในคนที่ผิวเริ่มหย่อนก่อนผ่าตัด

เรื่องยาสลบ ที่นี่มีวิสัญญีแพทย์เฉพาะทาง 3 คนทำงานประจำเต็มเวลา หนึ่งคนดูแลผู้ป่วยแต่ละรายโดยเฉพาะ เฝ้าความดันเลือด ชีพจร และการหายใจตั้งแต่เข็มแรกจนคุณตื่น โดยวิสัญญีแพทย์ไม่ได้ผ่าตัดเอง ส่วนศัลยแพทย์ทำหน้าที่ผ่าตัดอย่างเดียว ผลลัพธ์และการฟื้นตัวของแต่ละคนต่างกัน และการตรวจพบแพทย์จริงพร้อมภาพ CT เป็นตัวตัดสินว่าคุณเหมาะกับการผ่าตัดนี้หรือไม่

หน้าจะยังบวมแค่ไหนตอนบินกลับไทย?

วันบินกลับ หน้าส่วนใหญ่ยังบวมให้เห็นอยู่ และนั่นเป็นเรื่องปกติของการผ่าตัดกระดูก อาการบวมมักมากที่สุดในช่วงไม่กี่วันแรก ค่อย ๆ ยุบลงในหลายสัปดาห์ และกรอบหน้าจะนิ่งจริงต้องรอหลายเดือน คนที่มาตัด กราม ที่ เกาหลี จึงควรวางแผนให้กลับไปทำงานโดยยอมให้คนรอบตัวยังเห็นหน้าบวมอยู่บ้าง

จำนวนวันที่ต้องอยู่โซลกำหนดหลังปรึกษา เพราะขึ้นกับว่าตัดมุมอย่างเดียว เหลากระดูกร่วม หรือทำส่วนอื่นด้วย สิ่งที่ควรถามในวันปรึกษาเพื่อวางตั๋วเครื่องบิน:

1. นัดตรวจหลังผ่าตัดครั้งสุดท้ายก่อนบินคือวันไหน
2. ช่วงแรกกินอะไรได้ และต้องดูแลแผลในช่องปากอย่างไร
3. ถ้ากลับถึงไทยแล้วยังชาหรือบวมไม่เท่ากันสองข้าง ควรติดต่อใครและส่งข้อมูลอะไร

ถ้าอยู่ที่ไทยแล้วมีไข้สูง หน้าบวมตึงขึ้นข้างเดียวอย่างรวดเร็ว มีเลือดออกไม่หยุด หรือหายใจลำบาก ให้ไปโรงพยาบาลใกล้บ้านทันทีโดยไม่ต้องรอ แล้วนำเอกสารการผ่าตัดจากเกาหลีไปด้วย

ถ้าวันลาของคุณจำกัด ส่งวันแรกที่ลาได้และวันที่ต้องกลับเข้างานมาทาง LINE CT ให้ลงในช่วงนั้น

ที่อยู่คลินิก: 635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

ตัดกรามพร้อมโหนกแก้ม จมูก หรือดูดไขมันในทริปเดียวได้ไหม?

หลายคนที่หน้ากว้างพบว่าความกว้างไม่ได้มาจากกรามจุดเดียว โหนกแก้มที่ยื่นออกด้านข้างก็ทำให้หน้าดูกว้างได้ ถ้าคุณสงสัยทั้งสองจุด อ่านเรื่องลดโหนกแก้มที่เกาหลีและใครเหมาะก่อนมาปรึกษา จะช่วยให้ถามได้ตรงขึ้น การผ่าตัดกระดูกสองตำแหน่งพร้อมกันหมายถึงอาการบวมที่กว้างขึ้น ซึ่งต้องนำมาคิดเรื่องวันพักด้วย

คนที่ค้นเรื่องตัดกรามมักค้นเรื่องจมูกไปพร้อมกัน ถ้าคุณกังวลเรื่องปีกจมูกบาน มีบทความเรื่องปีกจมูกบานแบบไหนควรลด และถ้าเคยทำจมูกมาแล้วอยากแก้ อ่านเรื่องแก้จมูกที่เกาหลีด้วยซิลิโคนเดิมหรือกระดูกอ่อนได้ ศูนย์จมูกที่นี่มีแพทย์หู คอ จมูก ประจำอยู่ร่วมกับศัลยแพทย์ เพื่อดูผนังกั้นจมูกและทางเดินหายใจไปพร้อมรูปทรง ส่วนคนที่อยากดูดไขมันบริเวณลำตัวในทริปเดียวกัน ข้อมูลอยู่ในบทความดูดไขมันหน้าท้อง ต้นขา ต้นแขน

ก่อนเทียบคลินิกหลายแห่ง ลองเตรียม7 คำถามที่ควรถามคลินิกศัลยกรรมก่อนจองตั๋วเครื่องบินไว้ใช้ถามทุกที่ รวมถึงที่นี่ด้วย คำถามว่าใครเป็นผู้ผ่าตัดจริงและใครดูแลยาสลบ ควรได้คำตอบเป็นชื่อแพทย์ VG Plastic Surgery ตั้งอยู่ที่ 635 Nonhyeon-ro เขตคังนัม กรุงโซล

เตรียมรูปสามรูปที่พูดถึงข้างบน คือหน้าตรง ด้านข้าง และตอนกัดฟันแน่น ถ้าเคยถ่าย CT หรือเอกซเรย์ใบหน้าที่ไทยก็แนบมาด้วย แล้วส่งทาง LINE พร้อมช่วงวันที่คิดจะมา CT เพื่อให้คุณวางทริปตัด กราม ที่ เกาหลี ได้ก่อนจองตั๋ว

หน้าที่เกี่ยวข้อง:

• ศัลยกรรมปรับรูปหน้าที่ VERYGOOD Plastic Surgery