自體脂肪隆乳鈣化dcard可信嗎？鈣化多半良性，關鍵在諮詢當天先看乳房

要讓那一天不慌，準備其實在出發前就開始：術前留下一份乳房影像當作比對的基準，一次不要為了到位而注入過量，術後帶回一份寫明注入部位的紀錄。

醫師介紹

Im Young Min

代表院長 · 整形外科專科醫師

• — 醫學博士
• — 首爾聖母醫院 實習醫師、住院醫師課程結業
• — 首爾聖母醫院 整形外科專科醫師

大家好，我是 VERYGOOD 整形外科代表院長 Im Young Min，首爾聖母醫院整形外科專科醫師，也是美國美容整形外科學會（ASAPS）正式會員。

和這個擔心直接相關的有三點：我們的胸部手術，術前會先用超音波確認乳房狀態；院內有三位麻醉科專科醫師駐診，每台手術都有一位專任在旁，他們不執刀整形手術；從台灣來的你，到院有中文口譯陪同，不另外收費。

手邊如果有在台灣做過的乳房超音波或乳房攝影報告，拍下結論那一頁傳到 LINE，附上身高體重，再問一句「以我的乳房狀況，適合用自體脂肪嗎？」這樣你問的是自己的報告，不是網路上別人的經驗。

鈣化從哪裡來？是沒存活下來的那部分脂肪

注入的脂肪不像植體一整顆放進去，它是一小團一小團的活細胞，要靠周圍重新長出的血管供應才活得下來。可以想成在花盆裡撒種子：薄薄撒一層，每一顆都碰得到土和水；整把倒成一堆，中間那些就碰不到。脂肪也一樣，離血管太遠的那一團撐不住，就會壞死。

壞死的脂肪，身體會慢慢處理。小的被吸收掉，大一點的可能液化成油囊，油囊外圍日後可能鈣化。所以鈣化多寡，和注入的方式、一次放進去的量，以及乳房本身有多少空間容納脂肪，都有關係。

自體脂肪移植在我們這裡分成取脂、純化、分層注射三段。我看的重點不在放進去多少，而在留下來多少。放得越多，不代表留得越多；超過組織能供血的量，多出來的那部分更可能變成油囊和鈣化。脂肪大約能留下多少、取脂部位怎麼選，我在自體脂肪隆乳的存活與取脂部位那篇寫過，這裡就不重複。

討論區常見的說法，哪幾句站得住？

把自體脂肪隆乳鈣化dcard上的討論讀下來，常見的說法大致三種，各自對錯不同。

「有鈣化就是做壞了」只對一半。手法再小心，注入的脂肪也不會全部存活，影像上出現少量鈣化或油囊，在自體脂肪隆乳後並不罕見。範圍大、摸得到一顆顆硬塊，才比較和一次注入過多或集中在同一處有關。

「鈣化以後會變成癌」不正確。脂肪壞死留下的鈣化本身不是癌，也不會轉變成癌。真正的問題在判讀：有些鈣化的形狀和需要追查的鈣化相似，放射科醫師有時會建議追蹤或切片確認。早在2011年，美國整形外科醫師學會就發過新聞稿，提醒乳房注射脂肪後的影像變化，可能讓乳房攝影的判讀變得混淆。

「做了就不能再做乳房攝影」也不正確。檢查照樣可以做，差別在於你要主動告訴檢查單位做過自體脂肪移植，並帶上之前的影像讓他們比對。

諮詢當天要談清楚的五件事

從台灣飛來，多半只有一次面對面諮詢的機會，下面五件事較適合在那天都談到。醫師團隊與各中心的介紹，出發前可以先在VERYGOOD 整形外科中文首頁看過。

如果超音波看到原本就有需要先追蹤的結節，我會建議先回台灣把它查清楚再談注入，這是為了讓以後的每一張影像都看得懂。

談完之後，手術費會寫在書面估價單上，外國人和韓國人是同樣的手術費。要不要訂手術、訂金和付款方式怎麼安排，都在諮詢之後才決定，這些你可以先在 LINE 問清楚。想先比較假體和自體脂肪在條件與費用上差在哪，可以看偏瘦者假體與自體脂肪的差別。

假設你三十六歲，餵過兩胎，胸部比以前小了一號，台灣的超音波報告寫著兩顆小囊腫、建議追蹤，腰腹有一些脂肪。我會這樣想：小囊腫本身多半不妨礙手術，但它們會出現在之後每一次的影像裡，所以術前那份報告要留好，術後的影像才分得出哪些是原本就有的、哪些是脂肪留下的。腰腹的量如果只夠一次中等的注入，我寧可分兩次，也不會為了一次到位把脂肪全部塞進去。假要請幾天，可以先看隆乳術後每段恢復與回辦公室的時間，首爾要停留幾天，諮詢時記得直接問。

從台灣帶什麼過去

• 最近一次乳房超音波或乳房攝影的報告，可以的話連影像光碟一起帶。報告只有文字，影像才能拿來比對。
• 家人中誰得過乳癌、幾歲確診。
• 平常吃的藥與保健食品，拍下包裝上的成分標示。

日後在台灣做檢查，把它和術前報告一起交給放射科，比任何口頭說明都清楚。

鈣化、油囊與硬塊：風險和回台後怎麼辦

術後取脂的部位和胸部都會腫、會有瘀青，通常在幾週內慢慢退。前幾個月有一部分脂肪會被身體吸收，胸部會比剛做完時小一些，這在預期之內。

比較少見、但要知道的有：摸得到的硬塊（多半是油囊或脂肪壞死）、影像上的鈣化、感染，以及兩側大小不一。脂肪最後留下多少、會不會出現鈣化，每個人身體的反應不同，沒有人能在術前給你確定的答案。

以下幾種情況，一般會建議先等一等：

• 懷孕中、哺乳中，或停止哺乳不久、乳房還在變化。
• 乳房有還沒查清楚的硬塊，或報告建議追蹤卻還沒追蹤。
• 一等親有乳癌病史，但還沒和醫師排好檢查計畫。
• 身上可取的脂肪很少。
• 有抽菸習慣，抽菸會影響血流，也就影響脂肪能不能存活。

回台後摸到新的硬塊，先別自己判斷。到乳房外科或放射科做超音波，告訴醫師你做過自體脂肪移植，帶上術前報告和手術紀錄。如果出現紅、熱、痛又發燒，可能是感染，要當天就醫。

如果你的家人有乳癌病史，把家人確診時的年齡和你最近一次檢查的日期寫進 LINE 訊息，再附上報告照片；有了這兩樣，你問「我需要先補哪項檢查再出發」才問得具體。

診所地址：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

不論在哪做，該先問診所什麼？

不一定要在我們這裡做，但不管你最後選哪一家，這幾件事值得在決定之前問清楚：

• 術前會不會做乳房超音波，結果會不會向你說明。
• 這次預計注入多少，是否考慮分次。
• 麻醉由誰負責，是不是專任的麻醉科醫師。
• 回程前拿不拿得到寫明注入部位的手術紀錄。
• 到院有沒有口譯，是否另外收費。
• 回台後發現硬塊，要用什麼方式聯絡。

報價單上每一行各在算什麼，隆乳報價諮詢時要先問清楚的事有逐項整理。

要不要做，可以慢慢決定

我把整形手術看成照顧自己的一種方式，前提是做的是你真正需要的部分。我只建議你需要的手術，不需要的就不做；如果超音波或你的條件告訴我自體脂肪不適合你，我會直接說，也會說明還有哪些選擇。這不是一個要在這週決定的手術。

」就可以開始，訂任何行程之前都能先問。等你來到首爾江南區論峴路635號，決定你適不適合的，會是超音波上乳房組織的狀態，以及你身上能取的脂肪量。

代表院長 Im Young Min

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