韓國隆乳前，先分清哺乳後胸部是變小還是下垂

先別急著訂機票，把這篇看完再決定。讀完你會知道假體放在哪一層、誰適合做、風險有哪些，以及拆線前那一週的行程怎麼排，好判斷這趟要不要來首爾。

醫師介紹

Im Young Min

代表院長 · 整形外科專科醫師

• — 醫學博士
• — 首爾聖母醫院 實習醫師、住院醫師課程結業
• — 首爾聖母醫院 整形外科專科醫師

我是 Im Young Min，首爾聖母醫院整形外科專科醫師。我常聽到的誤解，是以為做完隔天就能搭機回台灣，也以為變小和下垂用同一種做法就能解決，所以寫了這篇。簡短的答案是：胸部只是變小，隆乳通常可行；明顯下垂時，單靠假體通常不夠。

韓國隆乳在做什麼：假體放在哪一層、從哪裡進去

隆乳手術的核心只有兩個決定：假體放在哪一層，切口開在哪裡。尺寸和形狀，都是跟著這兩個決定走。

放置層次大致分兩種。放在乳腺後方，恢復期的拉扯感通常較少，但如果胸部上半部的組織很薄，假體邊緣比較容易被摸到或看出輪廓。放在胸大肌後方（或部分在肌肉下），上半部多了一層肌肉覆蓋，對組織偏薄的人比較能遮住邊緣，代價是術後前幾天手臂抬舉時的緊繃感往往更明顯。

切口常見的位置有乳房下緣、腋下和乳暈周圍。哪一個合適，和假體大小、放置層次、你本來的乳暈大小與胸型都有關。在本院，這些決定放在超音波確認乳房狀態之後才做，因為乳腺裡如果有結節或囊腫，計畫的順序就會改變。

胸部體積也可以用自體脂肪來補。美國整形外科醫學會（ASPS）把假體和脂肪移植都列為隆乳的方式；脂肪的重點在於留下來多少，而不是打進去多少，能增加的幅度和假體不同。想先了解假體尺寸怎麼挑，可以看植體尺寸與恢復期的整理。

順帶一提，「隆乳」和「隆鼻」只差一個字，搜尋結果常混在一起；如果你其實在找鼻子，隆鼻的幾種做法另有說明。

哺乳後、四十歲後，誰適合隆乳？

胸部「變小」適合隆乳；胸部「往下掉」，單靠假體通常不夠。分辨兩者，要看站立時乳頭和乳房下緣（乳房下皺摺）的相對位置。

美國整形外科醫學會指出，隆乳可以補回懷孕或減重後流失的體積，但無法單獨矯正明顯下垂；這時可能需要在隆乳的同時，或分成另一次手術，加上提升。這也是哺乳後來諮詢的人，常常需要先釐清的地方。

檢查時，醫師會用手捏一下胸部上半部，估計組織還剩多少厚度；看乳頭落在下皺摺的上方、同一高度還是下方；看皮膚彈性和妊娠紋的範圍；再比對左右兩側的差異。這幾項加上超音波，就是決定方向的依據。

有幾種情況，比較適合先停一下：哺乳剛結束、胸部大小還在變化；高血壓或糖尿病還沒控制穩定；正在吸菸（傷口癒合會受影響）；或是近一兩年都沒做過乳房檢查。四十歲以後，出發前先在台灣做一次乳房超音波或乳房攝影，把報告帶來，對雙方都省事。

假設你四十二歲，餵完母乳兩年，發現胸部整體變小，罩杯下緣還撐得住，只是上半部空了。這種情況我會先看乳房組織還剩多少、皮膚有沒有鬆到蓋不住假體，再看你近期的乳房超音波有沒有需要先追蹤的地方。如果組織和皮膚的狀況都合適，單純放假體是可以討論的方向。反過來，如果乳頭已經明顯低於乳房下緣，只加體積可能讓下垂更顯眼，就要先談是否需要同時處理下垂。同一句「胸部變小了」，往往要走不同的路。

手術當天，麻醉由另一位醫師負責

負責你麻醉安全的人，和拿手術刀的人是不同的醫師。

這一點對四十歲以後的人特別實際。如果你平常有在吃降血壓藥、甲狀腺藥或抗凝血類的藥，出發前把藥名和劑量拍照或抄下來，麻醉科醫師會在術前評估既有疾病時用到。本院共有八位常駐專科醫師，分屬整形外科、耳鼻喉科與麻醉科。

語言也是很多人卡住的地方。

拆線前的那一週，行程要怎麼排？

以本院網站的時間表，隆乳後拆線或拆除固定約在術後7～10天，恢復日常活動約需2週。排行程時，要先決定拆線在首爾做，還是回台灣後再處理。

術後前幾天，常見的感受是胸口緊繃、悶脹，手臂往上舉或撐起身體時特別明顯；放在胸大肌後方的人通常更有感。這幾天抬重物、自己拖大行李都不適合，同行的家人或朋友能幫忙提行李，會輕鬆很多。

對有小孩的媽媽來說，真正要安排的是回家後那兩週：抱孩子、彎腰幫孩子洗澡這些動作會牽動胸口，先找好幫手，比算好機票時間更重要。至於術後幾天可以搭飛機，和有沒有放引流管、腫脹程度有關，請在術前就和醫師確認，再訂回程。

想知道自己的行程排不排得下，把可以請假的天數和預計出發的月份用 LINE 傳來，加上你目前在意的是體積還是下垂。醫師會依這些資訊說明大概需要在首爾停留多久，以及哪些條件會讓天數變長。

診所地址：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

韓國隆乳的費用，由哪些因素決定？

同樣是隆乳，每個人的方案可能差很多。主要看假體的種類與大小、放在乳腺後方還是胸大肌後方、從哪裡進去，以及你的胸部是只有變小，還是同時有下垂需要處理。麻醉方式、術前檢查和拆線前需要待在首爾的天數，也會影響整體安排。術後回診與回台後的追蹤要怎麼接，同樣要算進去。想知道自己的情況，可以用 LINE 傳一張照片來詢問。

風險與副作用：假體不是一輩子的東西

美國食品藥物管理局（FDA）明白寫出，乳房假體不是設計成終身使用，放得越久，發生併發症的機會越高，使用年限也無法預測。韓國隆乳和任何地方的隆乳一樣，都要把這件事放進決定裡。

FDA 列出至少有1%的人會遇到的局部併發症，包括包膜攣縮（假體周圍變硬）、假體破裂、位置偏移、感染、血腫、血清腫、左右不對稱，以及乳頭或乳房感覺改變。有些情況需要再次手術。

矽膠假體破裂常常是「無聲」的，摸不出來也不一定有症狀。FDA 認為 MRI 是偵測這類破裂效果較好的工具，沒有症狀時，超音波也是可以接受的篩檢方式。

另有一種與假體相關的淋巴瘤（BIA-ALCL），在表面粗糙的假體較常見，警訊是持續的腫脹或疼痛。也有人回報疲倦、關節痛、注意力不集中等全身症狀，被稱為「乳房假體疾病」，原因仍在研究中。

這些不是用來嚇人，而是讓你知道術前該問什麼：假體的表面型態、放在哪一層、有狀況時要做哪些檢查。你適不適合、適合哪一種方式，仍要等到首爾的面診與超音波檢查後才能確定。

回到台灣之後，要留意的三件事

回台後的追蹤，重點在留好資料、照常篩檢、認得警訊。

留好資料：出院前把假體的品牌型號、尺寸、放置層次、切口位置和手術日期問清楚，拍照存在手機裡。日後在台灣看乳房外科或做影像檢查，醫師需要這些資訊。

照常篩檢：放了假體，乳房篩檢還是要做。做乳房攝影或超音波時，先告訴檢查人員你有假體，他們會調整拍攝方式。

認得警訊：一側突然變大或變硬、持續腫痛、發燒、皮膚紅熱，請先在台灣就醫，同時把狀況用 LINE 告訴我們，讓醫師了解手術當時的細節與你現在的變化。

還在猶豫的話，先問一件事就好。把你最在意的那一點，是下垂、哺乳後的變化，還是只請得到兩週假，連同一張近期乳房超音波或健檢報告的照片，以及預計來首爾的月份，用 LINE 傳來。一張照片就夠，不必先訂任何行程。

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