韓國抽脂死亡事故怎麼發生？多半出在麻醉、抽取量與血栓三個環節

如果你正在考慮，先讀完再決定要不要訂行程。

醫師介紹

Im Young Min

代表院長 · 整形外科專科醫師

• — 醫學博士
• — 首爾聖母醫院 實習醫師、住院醫師課程結業
• — 首爾聖母醫院 整形外科專科醫師

讀完後你會知道事故多半出在哪幾個環節、麻醉與抽取量怎麼影響風險、術後搭機回台要注意什麼，以及誰適合做、誰該先等。

我是 VeryGood 整形外科的代表院長 Im Young Min，具有整形外科專科醫師資格，是首爾聖母病院的整形外科專科醫師出身。會寫這篇，是因為很多人以為出事是「運氣不好」，其實多半能追到已知的環節。

簡短的答案：韓國抽脂死亡事故確實發生過，但多半與麻醉監測、一次抽取量、術後血栓和術前沒篩出的病史用藥有關；搭機回台灣也會增加血栓風險，所以回程日期要先排進安全計畫。

抽脂的死亡事故，通常出在哪幾個環節？

美國整形外科醫師學會（ASPS）的抽脂安全說明裡寫得很直接：脂肪或血液形成的栓子可能移動到肺部，是少見但可能致命的風險。討論串談到韓國抽脂死亡時，常把事故寫成一句「手術失敗」，實際上每一類的身體機制都不一樣，能事先注意的地方也不一樣。

這五類有一個共同點：大部分在術前篩檢或術中監測時，就有機會被注意到。所以讀事故新聞時，比「是哪一家」更有用的問題，是「這一環當時有沒有人在看」。

抽脂的費用會由哪些因素決定？

同樣是抽脂，每個人的安排可能差很多。首先是方法與要處理的部位數量，部位越多、範圍越大，手術時間和術後照護都會跟著拉長。其次是預計抽取的量，以及麻醉的方式和監測需求。再來是你能在韓國停留幾天，這會影響回診拆線和檢查的安排，術後追蹤的次數也會不同。這些條件都因人而異，所以很難用一個通用的說法概括。想知道自己的情況，可以用 LINE 傳想抽的部位照片，直接問這些條件在你身上怎麼算。

「局部麻醉就比較安全」這句話要打折

想弄懂韓國抽脂死亡為什麼會發生，要看麻醉藥的總量和誰在監測，單看麻醉的名稱看不出來。抽脂常用含局部麻醉藥的膨脹液，面積越大、注射量越多，進入血液的麻醉藥就越多；如果再加上靜脈鎮靜，呼吸可能在病人自己沒察覺時慢慢變淺。

局部麻醉藥過量的早期徵兆，可能只是嘴唇發麻、耳鳴、講話變慢，躺在手術台上的人很難自己分辨。這也是為什麼麻醉計畫要和抽脂計畫一起算：抽幾個部位、注射多少膨脹液、手術預計多久，三個數字是連動的。

全身麻醉、靜脈鎮靜或局部麻醉，哪一種合適，由抽的範圍、部位數和你的身體狀況決定。選完之後，真正影響安全的是手術全程有沒有一位只看你生命徵象的人。

麻醉科專科醫師在手術台旁看的是什麼

VeryGood 有3位麻醉科專科醫師常勤，不是手術當天才請來。

一般來說，麻醉監測看的是趨勢。血壓一點一點往下掉、心跳漸漸變快、呼吸次數或血氧改變，往往比病人自己更早透露體液或鎮靜深度出了狀況。抽脂時這些變化可能和抽出量同步出現，監測與執刀分給兩個人，各自的注意力才不會被另一件事分走。

一次抽很多部位，風險會怎麼變？

部位越多、抽出量越大、手術時間越長，體液變化、失血和麻醉藥累積的負擔都會跟著增加。很多人想「飛一趟就全部做完」，這個想法完全可以理解，只是要放在安全上限之內討論。

會影響上限的條件，通常包括體重與體型、皮膚彈性、慢性病與用藥，以及是否同時合併其他手術，例如抽脂加隆乳或拉皮。合併手術會拉長麻醉時間，有時分成兩次做，對身體的負擔反而比較好控制。

各部位的做法和恢復期，在韓國抽脂的部位、適合對象與恢復期有分開說明；只考慮上臂的話，可以看手臂抽脂的塑身衣與停留天數；下巴下方的脂肪則在雙下巴抽脂的判斷方式裡說明。

假設你是三十多歲的上班族，想抽腹部和大腿，同時正在吃避孕藥，而且只能請五天假。我會先問的不是「能抽多少」，而是你的用藥和過去病史，因為避孕藥本身就會提高血栓風險，再加上手術和搭機，風險是疊加的。接著會看兩個部位一次做是否合適，還是分次比較穩，以及五天的假期夠不夠把回診和回程日期排得安全。如果其中任何一項讓我不放心，我會建議先調整計畫，而不是照原本的行程硬排。

抽完隔天就搭機回台灣，可以嗎？

不建議把回程排在術後隔天。手術後本來就是血栓風險較高的時期，長時間坐在機艙又會讓下肢血流變慢；美國疾病管制與預防中心（CDC）在醫療旅遊的說明中也提醒，手術與搭機都會增加血栓的風險。

能搭機的日子，要等術後回診確認傷口、腫脹和活動狀況後再定。VeryGood 網站抽脂頁上寫的停留天數，本來就是比較寬鬆的範圍，用意是讓你不必改機票。

上機前後，有幾件事可以自己做：

• 依醫師指示穿好壓力衣
• 多喝水，少喝含酒精的飲料
• 每隔一段時間起身走動，坐著時做腳踝上下運動
• 劃位時選走道座位，起身比較方便

回到台灣後，如果出現單側小腿腫痛、發熱發紅，或突然喘、胸痛、咳血，這是要立刻去急診的狀況，先就醫，再傳訊息給診所。

想先確認日程排不排得下，可以把預計抵達和回程的日期，連同想抽的部位一起用 LINE 傳來，我們會用中文回覆。

診所地址：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

哪些人適合抽脂，哪些人應該先等？

抽脂處理的是局部、節食和運動都難以改變的皮下脂肪，比較適合體重已經穩定、健康狀況良好的人；它是體型雕塑手術，並不是減重手術。

下面這些情況，一般會建議先處理或先等：

• 高血壓、糖尿病、心肺疾病還沒控制好
• 有血栓病史、凝血異常，或正在服用抗凝血藥而無法依醫師指示調整
• 懷孕或哺乳中
• 最近幾個月體重還在大幅變動
• 抽菸，會影響傷口癒合與血液循環
• 期待靠抽脂達成大量減重

用藥也要全部說出來。含雌激素的避孕藥或荷爾蒙藥物會影響血栓風險，魚油、銀杏、維他命E這類保健食品可能讓出血變多，很多人不覺得它們是「藥」，所以最容易漏掉。

就算條件都適合，抽脂仍有常見的反應和少見的併發症：瘀青、腫脹、皮膚麻木感、表面凹凸不平、積液，以及前面提到的感染與栓塞。是否適合、一次做多少，要在當面檢查後才能決定；腫脹消退和恢復的速度也因人而異。

讀完事故文之後，可以帶進諮詢室的六個問題

事故文最有用的地方，是提醒你哪些環節要問清楚。下面這幾題在任何一家診所都可以問，包括我們。

1. 麻醉由誰負責？手術全程是否有麻醉科專科醫師在場？
2. 我的計畫一次抽幾個部位、大概多少量？為什麼是這個量？
3. 我的病史和用藥裡，哪些會影響血栓或出血？要停哪些、停多久？
4. 術後在恢復室觀察多久，由誰負責看？
5. 術後第幾天回診？確認之後才能搭機嗎？
6. 回台灣後出現哪些症狀，要直接去急診？

把這幾題存在手機裡，諮詢時一題一題問，答案寫下來，回家後再比較。挑選診所時還想多看幾個面向的話，可以參考選韓國整形醫院前要先查的5件事。

下一步可以很小：用 LINE 傳一張想抽部位的照片，再附上目前的用藥清單和預計的旅行日期，並問一個問題：「以我的情況，這次行程安排安全嗎？到了諮詢那天，你就能直接從上面那六個問題開始問。

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