單眼皮要不要做雙眼皮？沒症狀不必動，先看厚度、鬆弛與睜眼力量

大家好，我是 VERYGOOD 整形外科代表院長 Im Young Min，整形外科專科醫師。

醫師介紹

Im Young Min

代表院長 · 整形外科專科醫師

• — 醫學博士
• — 首爾聖母醫院 實習醫師、住院醫師課程結業
• — 首爾聖母醫院 整形外科專科醫師

我們看眼睛的順序，是先確認眼皮厚度、脂肪與睜眼的力量，再決定要不要切開。手術時由常駐的麻醉科專科醫師專責一台手術，從麻醉開始到你醒來，血壓、脈搏和呼吸都有人盯著。

分不清自己是單純的單眼皮，還是眼皮已經鬆了、垂了，可以在 LINE 傳一張不化妝、正面平視的睜眼照，寫上年齡和你最困擾的那一件事。

單眼皮是什麼？差別在眼皮裡一條看不見的連結

眼睛能睜開，靠的是一條叫提眼瞼肌的肌肉，它的末端是一片薄薄的腱膜。雙眼皮的人，腱膜有細小的纖維穿過肌肉層、連到眼皮皮膚，睜眼時皮膚被往內拉，就摺出一條線。單眼皮的人這些纖維很少，或是位置很低，皮膚沒被拉住，整片跟著往上滑。

想像家裡的羅馬簾：拉繩縫在布上，一拉，布就一摺一摺收起來；同一塊布沒縫拉繩，就只會整片往上捲。布沒有壞，只是縫法不同。

所以單眼皮和視力好壞無關，也不代表睜眼的肌肉有問題。另外兩個常被混在一起的詞也順便分清楚：內雙是有摺痕，但摺得低，睜眼時藏在皮膚底下；蒙古摺是內眼角那一小片蓋住眼頭的皮膚，和有沒有雙眼皮是兩回事。

單眼皮、內雙、眼皮下垂，照鏡子怎麼分

平視鏡子，放鬆額頭，不要抬眉。上眼皮本來就會蓋住黑眼珠上緣一到兩毫米，這是常見的範圍。

四十歲以後，後兩種常常疊在單眼皮上一起出現。這時候問題已經不在有沒有那條線，而是皮膚和肌肉各出了多少狀況。

哪些單眼皮不必動，哪些值得評估？

沒有症狀、自己也看得順眼的單眼皮，不需要任何處理。我把整形當成照顧自己的一種方法，而照顧自己也包括不做不需要的手術。

值得請醫師看一次的，是下面幾種：

• 睫毛往內倒，常覺得有異物感、流淚、怕光。這種情況建議先看眼科，確認角膜有沒有刮傷。
• 鬆掉的皮膚壓在睫毛上，傍晚或開車時覺得上方視野變窄。
• 睜眼吃力，到下午額頭和眉毛發痠。
• 每天貼雙眼皮貼或塗膠，貼到眼皮發紅、變鬆。雙眼皮膠黏得住與黏不住各代表什麼，可以對照自己的眼皮。

這時候我不會從「要多寬的雙眼皮」談起。該處理的是多出來的皮膚，摺痕放低、做窄，讓上方視野回來就夠了。硬要做一條又高又深的線，鬆掉的皮還在，可能沒多久又蓋下來。

想改成雙眼皮，埋線和切開怎麼做？

兩種方法做的是同一件事：把皮膚和底下的腱膜重新連起來，補上原本沒有的那條拉繩。

埋線是從幾個小孔把細線埋進眼皮，用線把皮膚和深層組織繫住。不切皮、不拿脂肪，所以適合眼皮薄、脂肪少、皮膚還沒鬆的人；線有可能隨時間鬆開，摺痕跟著變淺。

切開是沿著預定的摺痕切開皮膚，視需要拿掉多餘的皮和脂肪，再把皮膚固定到腱膜上。眼皮厚、皮膚已經鬆，或同時要調整睜眼力量的人，通常落在這一邊，四十歲以後的單眼皮也多半如此。

眼皮厚的人消腫通常慢一些，請假前可以對照埋線與切開逐日的恢復期天數。費用也跟著方法、要不要處理皮膚和脂肪、是否合併其他項目在變，種類名稱之外還有哪些報價項目值得先看懂。外國人和韓國人是同樣的手術費，估價以書面提供。

駐診醫師各自的專科與所屬中心，都公開在 VERYGOOD 整形外科繁體中文網站，出發前可以自己查。

不對稱、摺痕變淺、閉眼不全：決定前要知道的風險

需要知道的風險與副作用

常見而且會退的反應有腫、瘀青、眼皮緊繃和眼睛乾澀。兩眼消腫的速度不同，所以有一段時間看起來一高一低。腫的時間大致如上表。

比較少見但要知道的：消腫後仍然不對稱、摺痕變淺或鬆脫、疤痕比預期顯眼、眼睛閉不緊而乾眼加重，以及感染和出血。這幾項在美國整形外科醫師學會公開的眼瞼手術風險清單裡都列著，極少數情況下出血會影響視力。恢復的速度和結果因人而異，表上的天數是參考值。

下面幾種情況，建議先等或先處理別的：

• 乾眼症還沒控制好，或眼睛正在發炎
• 甲狀腺眼病尚未穩定
• 血壓、血糖控制不佳，或正在吃抗凝血藥而還沒和開藥的醫師討論
• 懷孕中
• 上一次眼皮手術後組織還硬，通常要等半年左右。做過想重修的人，可以看雙眼皮重修要先等或先換方案的四種狀況

回台灣之後，如果眼睛突然劇痛、視力變模糊，或單邊越腫越硬，不要等，直接到附近醫院的急診找眼科。離開首爾前把手術紀錄和用藥說明帶在身上，台灣的醫師接手時用得到；回國後有狀況要透過什麼管道聯絡，也請在手術前就問清楚。

長輩平常吃的藥要不要停、能不能配合麻醉，手術前就得弄清楚。把藥袋拍下來，連同以前有沒有做過眼睛手術，一起傳到 LINE 上問。

診所地址：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

不管在哪裡做，諮詢時問這幾件事

• 主刀醫師的名字和專科查不查得到
• 決定埋線或切開之前，有沒有先檢查睜眼力量和皮膚鬆弛的程度
• 麻醉由誰負責，手術中誰在看血壓和呼吸
• 口譯要不要另外收費，外國人的手術費和本地人是否相同、有沒有書面估價
• 回國後出狀況，透過什麼管道聯絡、誰來回覆

這張清單拿去問任何一家診所都行，答得出來的地方再往下談。

年紀大了才想做，會不會太晚？

年齡本身不是門檻，五十、六十歲才處理上眼皮的人並不少見。看的是身體狀況：慢性病有沒有控制好、吃哪些藥、眼睛表面夠不夠濕潤。

目標也和二十幾歲不同。年輕時談的是摺痕的寬度和形狀，這個年紀談的是把蓋下來的皮膚移開、讓睜眼省力。有時候主要下垂的是眉毛，那就得一起評估，只動眼皮解決不了。

決定該不該動、動哪一層的，是眼皮的厚度、皮膚鬆了多少和睜眼的力量。還沒決定要不要來也可以先問：在 LINE 傳正面睜眼、閉眼、往上看各一張照片，附上能請假的天數，問一句「以我的眼皮，要處理的是皮膚、肌肉，還是其實不用動」。

代表院長 Im Young Min

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