拉皮手術在韓國怎麼選：SMAS拉皮、迷你拉皮與恢復期，院長直接說明

我是 Im Young Min，VERYGOOD 整形外科代表院長、整形外科專科醫師、醫學博士，曾任首爾聖母醫院整形外科外聘教授，也是美國美容整形外科學會（ASAPS）正式會員。本院的拉皮手術由我一人負責，從諮詢、手術規劃、主刀到術後追蹤都不換人。從台灣傳訊息來的患者最常問我的，就是「拉皮手術到底拉的是哪裡、要恢復多久」，所以把我在診間的說明整理在這裡。

醫師介紹

Im Young Min

代表院長 · 整形外科專科醫師

• — 醫學博士
• — 首爾聖母醫院 實習醫師、住院醫師課程結業
• — 首爾聖母醫院 整形外科專科醫師

臉會鬆，不只是皮膚鬆

照鏡子時看到法令紋變深、下顎線不再清楚、嘴角兩側多了一塊肉，多數人最先想到的是「皮膚鬆了」。其實鬆掉的不只是皮膚。

皮膚下方有一層筋膜層，叫做 SMAS，頸部還有肌肉。隨著年紀，這一層和頸部肌肉跟著皮膚一起往下垂。只把皮膚往後拉，拉多少就會鬆回多少，被拉的地方還會顯得緊繃、不自然。

所以我說明拉皮時，先講的不是切口，而是「要提拉哪一層」。本院的拉皮手術提拉並固定的，是皮膚下方的那一層。

拉皮手術適合誰，什麼情況我會先請您等

以下是我在諮詢中判斷拉皮手術是合理選項的情況。

• 整張臉的鬆弛已經明顯，法令紋、嘴邊肉與下顎線一起往下
• 接受過其他拉提療程，但沒有看到想要的效果
• 做過輪廓手術之後，下顎線與臉頰出現鬆弛
• 行程可以在韓國停留兩週以上，完成拆線與追蹤

也有我會建議先等、或改走其他方向的情況。在諮詢時說「現在不適合」，也是我的工作。

• 主因是容積流失而不是鬆弛 — 這時我會先評估自體脂肪移植
• 已被診斷為肥厚性疤痕或蟹足腫體質
• 行程無法在韓國停留兩週以上，無法完成拆線與追蹤
• 有未受控制的全身性疾病或出血性疾病

兩位都是以全臉拉皮處理的案例，其中一位同時做了額頭提拉。您可以看這位患者的完整術前術後，或到拉皮手術術前術後照片依部位篩選「臉部鬆弛」「頸部鬆弛」。

三種臉部拉皮：水晶、SMAS、迷你

本院的臉部拉皮分成三種。差別不在誰比較強，而在鬆弛的來源在哪裡、要處理到什麼範圍。

SMAS 拉皮的四個步驟

1. 耳前切口：在耳前切開約 1～2 公分，切口沿著耳朵的弧度，從正面不易看見
2. 分離 SMAS 層：把皮膚與鬆弛的 SMAS 層組織分離後去除，處理的是皮膚下方
3. 固定於顳肌：把 SMAS 層固定在耳前的顳肌上提拉。掛在不會延展的組織上，提拉後才撐得住
4. 修整縫合：在提拉的狀態下修整多餘皮膚後縫合，不是把皮膚本身繃緊

SMAS 拉皮可以從臉頰、法令紋一路處理到鬆弛的下顎線，必要時同時在頸部與臉頰下垂處抽脂。切口範圍與提拉程度依鬆弛程度與皮膚狀況而不同，由診察決定。

水晶拉皮：輪廓與提拉一起

有些人的臉看起來寬、看起來硬，不全是鬆弛造成，而是顴骨或下顎角本身突出。水晶拉皮不是全部都做，而是依問題所在，只處理顴骨、只處理下顎，或把整體輪廓與提拉在同一次手術中完成。輪廓手術本身的說明，請看韓國顏面輪廓手術頁面。

迷你拉皮：範圍較小的選擇

迷你拉皮把剝離範圍縮小，切口在部分頭皮與耳垂周圍，一樣提拉到 SMAS 層，主要改善部分法令紋、木偶紋、臉頰下垂與下垂的下巴肉。下垂已經很嚴重的人，我會直接說明迷你拉皮難以達到期待，改談全臉拉皮。

手術當天與拉皮手術恢復期

手術時段前 90 分鐘抵達。我會在您臉上畫出計畫，在口譯在場的情況下逐項確認，在您同意之前不會開始任何步驟。

拉皮手術約 2～3 小時，採舒眠麻醉，不需要住院。麻醉科專科醫師全程在旁監測血壓、脈搏、血氧與呼吸，您在恢復室待到狀態穩定，再由協調員陪同返回飯店，隔天回診換藥並確認術後當晚的狀況。

術後剛開始的腫脹，立即冰敷會有幫助；睡覺時墊兩三個枕頭把頭墊高，疼痛也會跟著緩和。恢復速度因人而異，上面是一般基準，實際時間我會在回診時依狀況調整。

到韓國做拉皮：停留天數、拆線與回國後

韓國拉皮手術建議在韓國至少停留 14 天。這涵蓋術後 7 天拆線，以及腫脹最明顯的那一週過後的追蹤。請不要把回程班機訂在最後一次回診當天，回診日程可能變動。

1. 抵達當天：面對面諮詢，若航班較晚則改在隔天早上
2. 手術當天，隔天回診換藥並確認術後當晚狀況
3. 在醫院附近的合作飯店休養，步行即可回診
4. 術後 7 天拆線
5. 出國前最後一次複查，由我確認您適合搭機，並排定遠距追蹤時程

停留天數規劃可以依您的日期排出逐日行程。回國後有三個月的追蹤：依固定時間點檢視您傳來的照片，由主刀醫師書面回覆，照片不足以判斷時，會請您依指定角度補傳照片。諮詢、手術當天早上的設計確認與每一次回診，口譯都在場。

拉皮費用怎麼決定

我們不公開價目表，因為 SMAS 拉皮、水晶拉皮與迷你拉皮的範圍不同，是否合併輪廓或脂肪移植，計畫也跟著不同。能承諾的是：海外患者的手術費用與韓國患者相同，沒有外國人加價，諮詢後您會收到逐項列出的書面報價。報價由哪些變數組成，我在韓國拉皮價格怎麼決定另外整理過。詳細請看費用政策。

我在諮詢時先確認的事

頸部直向的條索是肌肉，拉皮膚消除不了，需要把肌肉收攏縫合；只拉臉部，與頸部的交界也可能留下痕跡。額頭下垂讓眼睛顯得沉重時，那是眼部手術處理不到的下垂。如果您的困擾主要在眼下鼓起，可以先看我們的韓國眼袋手術說明。

三種拉皮手術都由我從諮詢到術後追蹤全程負責，主刀醫師不會中途更換。我的學經歷都在我的醫師介紹頁。

拉皮手術的風險，以及我們如何降低

拉皮手術同樣有風險：腫脹與瘀青可能比預期久、兩側恢復速度可能不同、切口的疤痕狀態因體質而異。疤痕體質的人，我會在術前直接說明並可能不建議手術。這些我寧可在手術前親口告訴您。

• 術前分析：綜合看皮膚狀態、下垂程度、彈性、厚度與骨架，決定要提拉哪一層、處理到什麼範圍
• 麻醉：麻醉科專科醫師常駐，手術中持續監測血壓、脈搏、血氧與呼吸
• 同一位醫師：諮詢的院長親自主刀並負責追蹤
• 回國後也有人看：出現止不住的出血、越來越痛、發燒，或僅單側突然腫脹時，請立即透過通訊軟體傳照片聯絡

想依部位看更多案例，或比較三種拉皮的手術資訊，請看完整的韓國拉皮手術頁面。