這三種情況，我不建議急著做韓國拉皮手術

我是 VeryGood 整形外科代表院長 Im Young Min，醫學博士、首爾聖母醫院整形外科專科醫師、美國美容整形外科學會（ASAPS）正會員，從眼部、鼻部到抗老回春的手術都親自執刀。

醫師介紹

Im Young Min

代表院長 · 整形外科專科醫師

• — 醫學博士
• — 首爾聖母醫院 實習醫師、住院醫師課程結業
• — 首爾聖母醫院 整形外科專科醫師

手術中由麻醉科專科醫師持續確認血壓、脈搏、血氧與呼吸，主刀醫師只專注在手術上。

想知道自己比較接近哪一種情況，可以先在LINE傳一張不化妝的正面照、一張側臉照，再附上你能請假的日期。

韓國拉皮手術動的是哪幾層？

韓國拉皮手術處理的是兩層：表面的皮膚，和皮膚底下帶著脂肪一起下滑的SMAS筋膜層。

本院的拉皮選項列有SMAS拉皮、迷你拉皮與Crystal拉皮。SMAS拉皮的剝離範圍較大，適合下顎線與頸部都已明顯下垂的人；迷你拉皮切口較短，多半用在下垂集中在下臉、程度較輕的情況。兩者的切口位置與恢復期差異，可以參考SMAS拉皮與迷你拉皮的選擇方式。

平躺就明顯改善、往上推後輪廓變清楚，代表組織確實下移；推上去反而更凹，問題多半出在體積。

這三種情況，我會建議先等

吸菸或血壓、血糖還沒控制好的人，體重還在大幅變動的人，以及下垂主要來自體積流失的人，通常會被建議先等，或先處理別的問題。說「先等」不代表永遠不能做，而是現在動刀的代價比收穫大。

身體還沒準備好

一般來說，吸菸會減少皮膚血流、拖慢傷口癒合，高血壓則和術後血腫有關，這兩件事通常要先處理好再排手術。

保健品也算在內。魚油、維生素E這類常見保健品可能影響出血，部分助眠用的草本製劑會和麻醉藥互相作用。本院的麻醉說明也提醒：正在服用的藥物、保健品，以及過去的麻醉經驗，都要整理成清單帶來。

鬆的其實是「變瘦了」

三十多歲覺得臉垮，常見原因是頰部與太陽穴的體積變少、皮膚質地改變，皮膚和SMAS本身未必下滑多少。這種情況拉皮能改變的有限，自體脂肪移植這類補體積的方法，通常更對得上問題。

剛減重、體重還在變的人也一樣。等體重穩定後再評估，要切掉的皮膚量才不會估錯。

期待和手術能做的不同

拉皮能把下滑的組織放回原位，但細紋、膚色與斑點不屬於它的範圍。設計明顯偏離原本的臉型比例時，腫脹退了之後，那份不自然會留下來，而且時間解決不了。

什麼樣的臉，通常適合討論拉皮？

下垂發生在中下臉與下顎線、平躺時明顯改善、皮膚仍有一定彈性的人，是韓國拉皮手術常見的討論對象。年紀本身不是門檻，四十多歲和六十多歲都有適合與不適合的人。

表格只是方向。同一張臉常同時有兩三種原因，順序與組合要看實際檢查。

眼皮與眼袋，常被誤當成拉皮的問題

眼周的鬆垂多半不在拉皮的處理範圍內。上眼皮蓋下來、下眼皮凸出，即使做了拉皮，眼神看起來還是會累，需要另外評估。

上眼皮的問題又分兩種：皮膚多出來，或撐開眼皮的肌肉力量不足。前者偏向上眼瞼手術，韓國雙眼皮手術的割與縫怎麼選有寫到眼皮厚度與脂肪的影響；後者是提眼肌的問題，可以先看提眼肌矯正與眼皮下垂手術。

下眼皮凸出通常來自眼袋脂肪。脂肪怎麼移、皮膚要不要切，在眼袋手術的脂肪移位與下眼瞼做法裡有說明；如果你的假同樣只有一週，小資族做眼袋手術前要懂的風險與界線也值得一起看。拉皮和眼部手術能否同一次做，要看麻醉時間與兩者恢復期加總後是否合理。

拉皮的風險：常見的、少見的、要立刻聯絡的

腫脹、瘀青、麻木感與緊繃感是常見的術後反應，多半會隨時間消退。根據美國整形外科醫師學會（ASPS）的拉皮安全說明，較少見但需要認真看待的風險包括血腫、顏面神經受損造成的無力、感染、傷口癒合不良、不理想的疤痕，以及切口附近的掉髮。

耳前與耳後的麻木，通常需要幾個月慢慢恢復。需要立刻聯絡診所的狀況是：一側臉在短時間內明顯腫大、疼痛越來越強，或嘴角、眉毛的動作突然左右不對稱，這些都不該等到下次回診才說。

麻醉本身也有風險，這是本院讓麻醉科專科醫師全程在場的原因。結果與恢復速度有個人差異，韓國拉皮手術是否適合、該做哪一種，要面對面檢查後才能決定。

假只有一週，天數要怎麼算？

要分開算兩個數字：留在韓國等拆線、完成回診的天數，和腫脹退到同事看不太出來的天數。後者通常比較長，也會因術式、皮膚狀態與瘀青程度而不同。

排程時有三件事可以先做：請假天數以「在韓國的天數」加上「回到工作前的緩衝」來算；回程機票盡量買可以改期的；不要把回程航班排在拆線後那次回診的同一天。美國疾病管制與預防中心（CDC）的醫療旅遊說明也提醒，手術後搭飛機會增加血栓風險，出發前要和醫師確認何時適合飛行。

把你能請假的起訖日期，和一張自然光下的側臉照，用LINE傳給我們。

診所地址：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

出發前要先整理哪些資料？

四樣東西就夠：藥物與保健品清單、過去的手術或麻醉紀錄、可以改期的機票資訊，以及請假的起訖日期。

保健品不用只寫名稱，把瓶身的成分標籤拍下來更準確，同一個品名在不同國家，成分可能不一樣。過去做過臉部手術或注射的人，也把時間和部位寫下來，這會影響剝離範圍的判斷。

清單整理好之後，拍照用LINE傳來就可以。我們會用中文回覆，你也可以只先問一個問題，再決定下一步。

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