抽脂風險有多大？費用、評價、方法，與一次該抽多少的取捨

訂機票之前，先花幾分鐘把這篇看完。

醫師介紹

Im Young Min

代表院長 · 整形外科專科醫師

• — 醫學博士
• — 首爾聖母醫院 實習醫師、住院醫師課程結業
• — 首爾聖母醫院 整形外科專科醫師

看完你會知道抽脂常見與少見的風險各是什麼、網路評價裡哪些說法對、哪些只對一半、方法和費用由什麼決定，以及哪些身體狀況我會建議這趟先別抽，好讓你依自己的健康與預算，判斷要不要排、該抽多少。

大家好，我是 VERYGOOD 整形外科代表院長 Im Young Min。我是整形外科專科醫師，在首爾聖母醫院完成實習與住院醫師訓練，眼、鼻、胸部、體型到輪廓都親自執刀。

外國人與韓國人的手術費相同，報價以書面提供，諮詢時也提供口譯。

我寫這篇，是因為不少人把抽脂當成「把脂肪吸掉」的小手術，只問醫師手藝，卻沒想過抽取量、麻醉和回程那幾天，才是風險累積的地方。

抽脂是需要麻醉的正式手術，風險確實存在。多數風險可以靠術前把健康狀況問清楚、控制單次抽取量與部位數、全程麻醉監測，以及術後早點起身走動來降低；有些身體狀況則應該先處理好再談。

如果你平常有在吃降血壓藥、抗凝血藥，或魚油這類保健食品，可以先把藥袋拍一張照片，在 LINE 上問一句：「以我的用藥，抽脂前要注意什麼？」

抽脂風險有哪些？先分清常見反應和少見的嚴重狀況

美國整形外科醫師學會列出的抽脂風險清單相當長。我把它分成三層來看，你會比較清楚哪些是「會發生、會過去」，哪些是「少見，但要立刻處理」。

需要知道的風險與副作用

這些通常會慢慢消退，只是消得比很多人想像的慢，線條穩定下來往往要好幾個月。

第二層是會影響外觀、有時需要再處理的問題：表面凹凸不平、左右不對稱、皮膚鬆弛、組織液積在皮下（血清腫），以及皮膚顏色改變。感染和傷口癒合不良比較少見，但一旦出現就需要醫師處理。

第三層少見但嚴重：深部靜脈血栓與肺栓塞、脂肪栓塞、麻醉相關的心肺併發症、體液或局部麻醉藥物過量造成的問題，以及器械傷到較深的組織。一次抽太多、手術拉太長、多項手術合併時，往上走的正是這一層。

哪些人該先等，下一段會一一說明。回到台灣後，如果出現一側小腿腫痛、突然喘不過氣或胸痛，請直接到急診；傷口紅腫範圍擴大、發燒或流膿，請盡快就醫，並把在韓國的手術紀錄帶在身上。

風險大小，多半在手術台之前就決定了

我看抽脂，先在意的數字不是你想瘦幾公分，而是這次打算抽幾個部位、抽多少。抽得越多，身體流失的體液、注入的麻醉液和手術時間都跟著增加，心肺的負擔也跟著變大。

所以「一次把腹部、腰側、大腿、手臂全部抽完」聽起來省事，在我看來常常是錯的交換。把部位分成兩次，或這趟先處理你在意的一處，風險和術後負擔都比較容易控制。抽脂和其他手術合併時也是同樣的道理：麻醉時間拉長，就要更謹慎地衡量值不值得。

關於麻醉、抽取量和血栓這三個環節為什麼會出事，我在韓國抽脂死亡事故的成因說明裡拆解得比較完整，這裡不重複。

麻醉時，誰在看著你

麻醉期間，你自己沒辦法喊不舒服。VERYGOOD 整形外科有三位麻醉科專科醫師常駐，麻醉科醫師不執刀，主刀醫師也就只專心在手術上。院內常勤的專科醫師共有八位，涵蓋整形外科、耳鼻喉科與麻醉科。

出國手術時，不管到哪家診所，我都建議你直接問一句：「麻醉由誰負責、手術中誰在監測？」這個答案比診間裝潢更值得記下來。

哪些身體狀況，我會建議先別抽？

我的原則是只做真正需要的手術；不適合，就直接說不適合。以下是一般醫學上會讓抽脂風險升高、通常需要先處理或延後的情況：

• 高血壓、糖尿病還沒有穩定控制
• 曾經有深部靜脈血栓、肺栓塞，或家族有凝血問題
• 正在吃抗凝血藥、抗血小板藥（請不要自己停藥，先跟開藥的醫師討論）
• 心臟或肺部疾病，或近期剛生過一場大病
• 抽菸
• 懷孕或哺乳中
• 期待靠抽脂減掉大量體重

美國整形外科醫師學會把接近理想體重、皮膚還有彈性、不抽菸的成人列為比較適合抽脂的對象。抽脂處理的是飲食和運動減不掉的局部脂肪，想靠它減掉大量體重並不實際，抽取量一大，風險也跟著上來。

年紀本身不是禁忌，但五十歲上下的人，皮膚回縮的能力通常比年輕時差。脂肪抽掉後，皮膚如果縮不回去，可能留下鬆垮或皺摺，這時單靠抽脂未必是對的工具。

假設你是這樣的情況

假設你五十二歲，停經後肚子和腰側變粗，有高血壓在吃藥，想一次抽腹部、腰側和大腿，回程想排在術後沒幾天。

我會先看三件事。第二，腹部皮膚捏起來有多鬆，因為停經後的腹部常常是脂肪和皮膚鬆弛同時存在。回程日期，我會請你先別買不能改的機票。

想知道自己比較接近哪一種，可以在自然光下拍想抽部位的正面和側面各一張，連同慢性病和用藥清單，在 LINE 上問：「這幾個部位適合一次抽，還是分次比較好？」

網路評價說的抽脂風險，哪些對、哪些不對？

PTT、Dcard 上關於抽脂的討論很多。常見的幾種說法，我依醫學上的事實分開來看。

「抽脂是小手術，隔天就能出去逛」只對一半。術後隔天起身走動是應該的，活動有助於降低血栓風險；但它仍是麻醉下的手術，腫脹、痠痛和疲倦是常態，把它塞進觀光行程，容易低估身體需要的休息。

「抽過的地方不會再胖」部分正確。

「凹凸不平一定是醫師技術差」不完全對。抽取的層次和均勻度確實跟手術有關，但皮膚彈性、腫脹還沒退、塑身衣穿得不平整，也都會讓表面看起來不平。早期看到的起伏，有一部分會隨腫脹消退改善，太早下結論不一定準。

「術後麻麻的，就是神經被抽壞了」多半不是。抽過的部位感覺變鈍很常見，多數會慢慢恢復；如果麻木範圍一直擴大，或伴隨劇烈疼痛，就該就醫。

抽脂方法怎麼選，跟風險有什麼關係

抽脂一般會先在皮下注入含局部麻醉藥和止血成分的腫脹液，再用細管把脂肪抽出；市面上也有搭配超音波、雷射或電動器械輔助的做法。方法名稱常被拿來當賣點，但決定風險的往往不在器械名稱，而在抽哪一層、抽多少、留下多少脂肪讓皮膚保持平順。

抽出來的脂肪有時會移植到別的部位，例如胸部，這時要同時考慮取脂和植脂兩邊的風險。脂肪大概能留下多少、取脂部位怎麼選，我在韓國自體脂肪隆乳的說明裡寫過。

如果你同一趟還想處理其他部位，例如眼袋，每一項手術都該分開評估界線，韓國眼袋手術的風險與界線可以一起參考。手術一項一項加上去，麻醉時間就跟著拉長。

抽脂費用由哪些因素決定

費用和風險其實綁在一起：決定報價的幾個因素，也正是決定手術規模的因素。

• 部位的數量與範圍：腹部、腰側、大腿、手臂各自計算
• 抽取量與手術時間
• 麻醉方式
• 是否合併自體脂肪移植或其他手術
• 塑身衣、術後回診，以及你需要在首爾停留的天數

外國人和韓國人的手術費相同，報價以書面提供，你可以逐項看清楚包含了什麼。兩份報價要怎麼對照，我整理在韓國抽脂費用差在哪的那篇。想知道自己的情況怎麼算，可以把想抽的部位列出來、註明要不要合併脂肪移植，在 LINE 上問「以這幾個部位，費用會怎麼算」。

診所地址：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

回台灣之後，抽脂風險怎麼顧？

美國疾病管制與預防中心提醒，手術後搭飛機會增加血栓風險，出國手術前也應先安排好回國後的追蹤，並帶回自己的病歷。台北到首爾的航程雖然不長，機上仍要多喝水、找機會起身活動，塑身衣依醫師指示穿著。

回台前，請把手術紀錄整理好：抽了哪些部位、大約抽取量、用過和要繼續用的藥。回台後先找一位住家附近能看傷口的醫師，萬一出現前面提到的警訊，對方才有資料可以判斷。

停留天數可以先在 VERYGOOD 整形外科中文首頁的抽脂項目裡用「計算我的停留天數」試算。網頁上註明那是範圍，天數抓得比較寬鬆，好讓你不必改機票；最後的日期，再和醫師一起確認。

來到首爾時，醫師會當面看你的身體狀況，建議適合你的範圍與做法。

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