韓国 輪郭3点 名医はどう選ぶ？費用・経過・方法と術後14日の日程

決める前に、このまま読み進めてみてください。

プロフィール

Im Young Min

代表院長 · 形成外科専門医

• — 医学博士
• — ソウル聖母病院 研修医・専攻医課程修了
• — ソウル聖母病院 形成外科専門医

この記事を読むと、名医の見分け方、費用を左右する要素、ソウルでの14日間と帰国後の経過、3か所を一度に行う方法の違いがわかり、どの日程で渡航するかを考えやすくなります。

こんにちは。Im Young Minです。

私はソウル聖母病院で形成外科専門医を取得し、米国美容形成外科学会(ASAPS)の正会員でもあります。当院には麻酔科の医師も在籍しています。

名医かどうかを、手術の名前や知名度だけで判断してしまう方が多いので、この記事を書きました。

短く答えると、医師の名前より先に、術後14日の滞在と帰国後の回復をどう組むかを確かめるほうが、判断を誤りにくくなります。

名医かどうかは、なぜ回復の段取りで見えてくるのか

名医という言葉に公的な認定はなく、ランキングも執刀医を比べる根拠にはなりにくいものです。確かめやすいのは2点です。専門医資格・所属学会・担当センターが名前とともに公開されているか。そして術後の日程を、日数で説明できるかどうかです。

当院では、どの医師がどのセンターに属し、どこで研修したのかを医師紹介のページで公開しています。輪郭センターは私と Park Sang Wook 診療副院長の担当です。Park 副院長は大韓頭蓋顔面形成外科学会の正会員で、顎顔面輪郭形成研究会にも所属しています。来韓前に、こうした情報を自分の目で照らし合わせることができます。

日数の話を後回しにしないことも、医師を見る手がかりになります。目元の手術でさえ「週末で帰れる」という話が広まりやすく、二重整形の人気の噂を検証した記事でもその点を扱いました。骨を扱う輪郭3点では、日数の確認がなおさら欠かせません。カウンセリングでは次の3つを聞いてみてください。

• 抜糸・ギプス除去は術後何日目で、その前に帰国できない理由は何か
• 下唇や顎先の感覚が鈍くなった場合、どのくらいの期間を見ればよいか
• 帰国後に腫れや左右差が気になったとき、どの時点で、何を持って相談すればよいか

手術日までに何が決まり、CTと麻酔で何を確認するのか

輪郭3点の日程が現実的な形になるのは、CTで骨の厚みと神経の通り道が分かった段階です。顎の骨の中には下唇や顎先の感覚を担う下歯槽神経が通っています。エラや顎先をどこまで扱えるかは、この神経との距離で変わります。

エラの骨を削る手術で下歯槽神経を傷つけないための手技は、韓国美容形成外科学会の学術誌（2003年）でも論じられています。CTは見た目の診断に使うだけでなく、どこまで切らずに残すかを決めるための検査でもあります。

服用中の薬やサプリメントがある方は、処方なしで飲んでいるものまでリストにして、相談を申し込むときに先に知らせてください。薬によっては術前の調整が必要で、担当医と麻酔科専門医が一緒に確認します。日本で受けた検査の記録が古い場合は、術前の血液検査や画像検査が追加されることがあります。

ソウルでの14日間、前半と後半で何が違うのか

前半の1週間ほどは、腫れと付き合う時間が中心です。後半は、当院の目安で10〜14日目にあたる抜糸・ギプス除去に向けて経過を確かめる時間になります。帰国便を組めるのは、その後です。

術後0〜3日

一般的に、骨を扱う顔の手術の直後は、口が開きにくく、顔全体が張ったように感じられます。エラや顎先の手術は口の中から切開することが多いため、食事はやわらかいものが中心になります。頭を少し高くして休むと楽だと感じる方が多い時期です。

術後4〜9日

腫れの強さは日によって波があり、内出血の色は紫から黄色へ変わっていきます。ホテルの部屋で過ごす時間が長くなるので、日本から来る方は、読むものや見るものを多めに用意しておくと過ごしやすくなります。

術後10〜14日

抜糸・ギプス除去を終え、経過を確認してから帰国の準備に入ります。骨の手術では同じ考え方を14日まで延ばし、帰国後の時間も回復の一部として数える必要があります。

たとえば、仕事の都合で日本を空けられるのは2週間ほどで、頬骨とエラの張りが気になり、顎先も少し引いて見える方がいるとします。この場合、私はまず3か所すべてが本当に必要かを、写真と骨格から考えます。そのうえで、抜糸やギプス除去までをソウルで終える日程になるか、腫れの名残を抱えて帰国後に職場へ戻る時期はいつ頃になるかを、渡航予定と照らして一緒に確認していきます。名医を探す前に、ご自分の予定で回復の段取りが組めるかを見ていく、という順番です。

帰国してから3〜6か月、腫れの名残と仕事はどうなるのか

日常生活への復帰は3〜4週間、周囲に気づかれにくくなるのは3〜6か月が当院の目安です。帰国直後の顔は、まだ回復の途中にあります。

下唇や顎先の感覚の鈍さは、数か月かけて戻ることが多いとされています。最終的な形を判断するのは12か月後なので、それまでは左右差や輪郭の細かな印象で結論を急がないでください。

米国疾病予防管理センター（CDC）は、海外で医療を受ける人に向けて、医療記録の写しを持ち帰ることと、帰国後のフォローアップを事前に計画しておくことを勧めています。出発前に、手術内容が分かる書類を受け取れるか、日本で受診するときに何を見せればよいかをカウンセリングで確認しておくと、帰国後に腫れが気になった夜も、相談の段取りがすでに決まっています。

職場に戻りたい日が決まっている方は、その日付と、正面・側面の写真をLINEで送ってください。

クリニック所在地：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

輪郭3点の費用は、何で変わるのか

輪郭3点は、頬骨・エラ・顎先のどこをどの方法で扱うかによって、手術の内容が大きく変わります。骨を削る量や動かす幅、3か所を一度に行うか分けるかでも、手術時間と必要な準備が違ってきます。麻酔の方法、ソウルに滞在する日数、抜糸やギプス除去などの術後の通院回数も、費用に関わる要素です。同じ「輪郭3点」でも、骨格によって必要な範囲は人それぞれです。ご自分の場合の金額は、LINEに正面・45度・側面の写真を添えてお問い合わせください。

起こりうるリスクは何か、14日で帰れないのはどんなときか

輪郭3点で主に問題になるのは、出血・血腫、下唇や顎先の感覚の鈍さ、左右差、頬骨の位置のずれです。術後の出血や腫れが強い場合は、帰国便を後ろへずらす判断が必要になることがあります。

下顎角形成術588例を5年間振り返った報告（Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2014年）は、この手術の合併症の種類と頻度をまとめています。頬骨縮小術についても、合併症の予防と好ましくない結果への対処を論じた論文が大韓形成外科学会の学術誌（2008年）に載っています。

日帰り手術として行った下顎骨切り術のあと、出血のため入院での処置が必要になった症例報告（Annals of Medicine and Surgery, 2017年）もあります。

コントロールされていない全身疾患や出血性疾患がある場合、妊娠中の場合などは手術を行いません。骨より皮膚のたるみが目立つ方は、切開リフトを急がないほうがいい状態について書いた記事も参考になります。腫れの引き方や感覚が戻るまでの期間は人によって違い、手術が適しているかどうかは来院時の診察とCTで決まります。

3か所を一度にすると、日程はどう変わるのか

頬骨・エラ・顎先を一度に行うと麻酔時間が長くなり、組み合わせによって回復期間と推奨滞在日数が変わります。何をまとめて何を分けるかは、麻酔時間と回復日程を一緒に計算して決めます。

一度で終えることを目的にすると、しわ寄せが来るのは回復です。3か所をまとめる理由と考え方は輪郭3点を一度に決める理由とダウンタイムの記事に詳しく書きました。40代以降の方は、骨より先に皮膚の状態を見る理由を3か所とも必要かを年齢から考える記事で確認してから、カウンセリングに臨むと話が早く進みます。

日本で受けたカウンセリングで「エラが張っている」「顎先が後退している」などと言われた方は、LINEで正面・45度・側面の写真を送るときに、その言葉を一行添えてください。そのうえで、「自分の骨格で14日に収まりそうか」を一つ質問してください。写真は自然光で、加工なしのもので構いません。実際にお越しいただいたときは、私が診察をして、ご自分の骨格に合う方法をお勧めします。

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