眼瞼下置開眼尾治療方法有哪些？下眼皮鬆的人往下拉，反而容易外翻

大家好，我是 VERYGOOD 整形外科代表院長 Im Young Min，整形外科專科醫師，在首爾聖母醫院完成實習與住院醫師訓練。

醫師介紹

Im Young Min

代表院長 · 整形外科專科醫師

• — 醫學博士
• — 首爾聖母醫院 實習醫師、住院醫師課程結業
• — 首爾聖母醫院 整形外科專科醫師

眼、鼻、胸部、體雕、抗老和臉部輪廓的手術我都做，正因為看過各種狀況，我只建議你真正需要的那一項。這在眼睛特別重要：眼睛看起來小，常常是上眼皮下垂蓋住黑眼珠，下眼皮本身沒有問題。手術時有一位麻醉科專科醫師全程只負責麻醉，他不執刀；看診時有中文醫療口譯，不另外收費。

如果你還分不清自己是眼睛不夠高、還是不夠長，可以在 LINE 傳一張正面平視、不戴放大片的眼睛照片，再說說你最在意的是哪一邊。

下眼皮像褲頭的鬆緊帶，先看它彈不彈得回來

很多人以為眼瞼下置就是把下眼皮往下拉。下眼皮其實分好幾層：外面是皮膚和眼輪匝肌，中間是撐住形狀的瞼板，後面有一組把下眼皮往下帶的牽引組織。眼瞼下置調整的是後面這組組織和瞼板的位置，讓下眼皮邊緣在眼睛外側那一段往下移；能移多少，受前面那層皮膚夠不夠長限制。

下眼皮可以想成褲頭的鬆緊帶。新的鬆緊帶拉開會彈回去，用久的拉開就垂著。年紀增長後，固定外眼角的韌帶會慢慢被拉長，下眼皮就像那條舊鬆緊帶，這時再往下拉，下眼皮容易離開眼球，變成外翻或眼白露太多。

你在家可以先對著鏡子試：用指腹輕輕把下眼皮往外拉離眼球，然後放開。如果它馬上貼回去，鬆緊帶還有彈性；如果要眨一兩次眼才回位，或回得很慢，代表下眼皮已經偏鬆。這個測試不能當診斷，但能讓你在諮詢時知道該問哪一題。

眼瞼下置開眼尾治療方法有哪三種？

內開沒有皮膚上的疤，常被當成比較保險的選擇。疤是少了，回縮、左右不對稱和結膜水腫的可能卻一樣存在；如果下眼皮前層的皮膚本來就不夠長，從內側能拉低的幅度也很有限。

睫毛下切口常和去眼袋一起談。這裡有一點容易被忽略：想把下眼皮往下帶，皮膚需要的是夠長，所以同時再多切掉一段皮，等於讓外翻的風險往上加。眼袋外開的切口位置與外翻風險，我在眼袋外開手術方法與下眼皮鬆緊的判斷另外寫過。

開眼尾和眼瞼下置常常一起做，因為兩者處理的方向不同：一個往外，一個往下，合起來改變的是外眼角那一塊的角度。單做或合做、麻醉方式和要在首爾待的天數都會改變報價；外國人和韓國人是同樣的手術費，報價會以書面給你，細節可以看眼瞼下置開眼尾費用怎麼算。

開眼尾能拉長多少？眼尾到骨頭剩下的空間說了算

開眼尾的治療方法，說穿了是一個動作：把外眼角切開，往外延長。能延長多少，取決於外眼角到外側眼眶骨之間還有多少空間。眼球外側能露出的範圍本來就有限，切得比這個空間更外面，新做出的眼角多半會被周圍組織拉回去。

回縮是開眼尾最常被問到的事。外眼角那一帶的組織有張力，傷口癒合時會往原本的位置收，有些人在術後幾個月，會覺得眼尾比剛拆線時短了一截。所以面對想拉長很多的期待，合理的順序是先看空間，再談能做多少。另一件事要先知道：新做的眼角有時會露出一點粉紅色的結膜，近看或化妝時看得出來。

眼尾剩多少空間、怎麼影響要不要合做，可以參考開眼尾前先看眼尾剩多少空間與回縮風險。

假設你52歲，眼睛越來越小，女兒幫你查資料

假設你52歲，住台中，這幾年覺得眼睛越來越小，拍照總像沒睡飽；女兒在網路上看到眼瞼下置開眼尾，覺得能讓眼睛變大。你對著鏡子做了上面那個測試，下眼皮要眨兩次才回位；正面看，上眼皮已經蓋到黑眼珠上緣。

在這個情況下，我不會先動下眼皮。眼睛變小的主因在上面，上眼皮下垂或鬆弛，該談的是提眼肌矯正或上眼皮手術。下眼皮偏鬆的人做眼瞼下置，等於在一條沒彈性的鬆緊帶上再加重量，外翻的機會明顯上升。等上眼皮處理好，如果你還在意下眼皮的高度，那時再評估，並且把下眼皮的支撐一起放進計畫。

VERYGOOD 的眼部整形，是先確認眼皮厚度、脂肪與睜眼的力量，再決定要不要切開；負責眼部的醫師與各項手術，可以在 VERYGOOD 整形外科中文網站 查看。

會外翻、眼白露太多嗎？風險與誰該先緩

需要知道的風險與副作用

術後常見的是眼周腫脹、瘀青、外眼角緊繃，有些人會有結膜水腫，眼白看起來像起了一層透明的水泡，也可能一陣子流淚或覺得乾。這些多半會隨著消腫慢慢減輕，左右暫時不對稱也常在腫退後改善。

比較需要放在心上的是四件事：眼尾回縮、下眼皮外翻或眼白露太多、外眼角的疤偏紅，以及原本的乾眼變得更明顯。眼瞼下置讓眼睛露出的面積變大，淚水蒸發也可能跟著變多。這些情況的機率和程度因人而異，下眼皮的鬆緊和皮膚長度是影響最大的兩個條件。

誰該先等一等

• 下眼皮做鏡子測試時回得很慢，或本來就有輕微外翻的人
• 乾眼症狀還沒控制好、需要常點人工淚液的人
• 眼球本來就比較突出，或有甲狀腺相關眼疾的人
• 懷孕或哺乳中，以及正在服用影響凝血的藥物或保健品、還沒和醫師討論過的人
• 近期動過眼睛或眼周手術，傷口還在恢復的人

回台灣後如果出狀況

腫脹、發紅、疼痛不是一天比一天少，反而變多，或傷口出現分泌物、視力變模糊、眼睛閉不起來，請盡快到台灣的眼科就醫，並帶上手術紀錄與用藥清單。同時把正面與側面的照片傳到 LINE，讓兩邊的資訊對得上。拆線日與回程機票怎麼抓，可以看開眼頭眼尾恢復期要抓幾天。

想先知道自己的行程能不能排得進去，可以在 LINE 傳你能接受的出發與回程日期範圍，連同平常吃的藥和保健品清單；以前動過眼睛的話，把當時的手術紀錄一起拍下來。

診所地址：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

不管在哪裡做，諮詢時把這幾件事問清楚

• 有沒有檢查下眼皮的鬆緊，結果怎麼影響要不要做眼瞼下置
• 眼尾到骨頭的空間有沒有實際評估，預期能延長的方向在哪
• 如果術後回縮或外翻，修正的時機與方式怎麼安排
• 麻醉由誰負責，執刀醫師是否同時兼顧麻醉
• 看診和手術當天有沒有你聽得懂的口譯
• 回國後有問題時，要用什麼方式聯絡、需要準備哪些資料

不一定要在我們這裡做，但無論你最後選哪間診所，這幾題都值得在付訂之前問到清楚。

出發前要先傳什麼？

我的立場很單純：眼睛變大不必靠把每一處都切開，找出讓你眼睛看起來小的那個原因，處理那一處就夠了。下眼皮夠緊、眼尾有空間，眼瞼下置與開眼尾可以談；條件不夠，我寧可先處理上眼皮，或請你再想想。這不是需要趕著決定的手術，多看一段時間、多問幾次都沒關係。

還沒決定要不要做之前，一張照片就可以開始問。在 LINE 傳一張自然光下、相機與眼睛同高的正面平視照片，再問一句：我的下眼皮夠不夠緊，適合往下拉嗎？來到首爾江南區論峴路635號時，決定你適不適合的，會是下眼皮的鬆緊、眼尾剩下的空間，以及上眼皮有沒有下垂。

代表院長 Im Young Min

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