隆鼻失敗率高嗎？風險集中在皮膚薄、動過鼻子與本來就鼻塞的人

大家好，我是 VERYGOOD 整形外科代表院長 Im Young Min，首爾聖母醫院整形外科專科醫師。

醫師介紹

Im Young Min

代表院長 · 整形外科專科醫師

• — 醫學博士
• — 首爾聖母醫院 實習醫師、住院醫師課程結業
• — 首爾聖母醫院 整形外科專科醫師

上面這幾種高風險，有一半和鼻子裡面有關。在我們這裡隆鼻，耳鼻喉科專科醫師會一起看診，鼻中隔彎曲或呼吸不順，在同一場手術中一起處理。手術時有麻醉科專科醫師專責監測血壓、脈搏與呼吸，他們不執刀，主刀醫師只專心手術；到院也有中文口譯陪同，不另外收費。

想知道自己落在哪一邊，可以在 LINE 傳一張正面、一張側面照，寫上以前有沒有動過鼻子、平常會不會鼻塞，問一句：「以我的鼻子，風險比較高的地方在哪裡？」先把自己的條件攤開，比讀十篇別人的經驗更接近答案。

先把「失敗」拆成三種

網路上說的失敗，其實混了三件不同的事。一是外型不如預期：鼻樑歪、做得太高、鼻頭看起來不自在，或是假體的輪廓隔著皮膚看得出來。二是醫療上的併發症：感染、假體外露，或假體周圍的包膜收縮，把鼻頭往上拉、變短。三是功能：外型變好看了，呼吸卻比以前更不順。

這三種的原因不同，處理的時機也不同。外型問題常常要等消腫以後才判斷得了，鼻頭的腫可能要好幾個月到一年才退乾淨；感染和外露則不能等。所以與其問隆鼻失敗率高嗎，不如先問你在意的是哪一種失敗。

同樣的拆法也用在眼周手術上，例如眼袋手術失敗時常見的凹陷、殘留與下眼皮外翻、眼袋手術文獻裡的失敗機率該怎麼讀，以及哪些眼袋情況應該先別開刀。

哪些鼻子的風險比較高？

皮膚厚度是決定風險的一大因素。皮膚像蓋在東西上的一塊布：一張薄紗蓋住一本書，書角一定看得出來；換成一條毛毯，底下的形狀就柔和很多。鼻背皮膚薄的人，假體邊緣比較容易透出來，長期被頂薄、外露的機會也比較高，所以材料和高度都要保守一點。

反過來，鼻頭皮膚很厚的人是另一種限制：軟骨做得再細，外面也不容易看出線條。亞洲人的鼻子常見鼻樑低、鼻頭皮膚厚，這也是為什麼「要跟照片一模一樣」的期待，常常和鼻子本身的條件對不上。

第二種是已經動過的鼻子。上一次手術留下的疤痕組織讓層次變得不清楚，血流也比較差；如果鼻中隔軟骨已經用掉，就可能得從耳朵或肋骨取軟骨，而取軟骨的地方也有自己的疼痛、疤痕和恢復期。

第三種是本來就不通的鼻子。鼻中隔彎曲或鼻閥狹窄時，如果只把外面墊高，呼吸可能更差。這類鼻子要先看裡面，再談外面。

假體、自體軟骨、攣縮這些詞如果還不熟，可以先看鼻樑低、鼻頭圓的人諮詢前要聽懂的隆鼻用詞。

哪些時候我會勸你先不要做？

眼、鼻、胸、體雕、抗老與臉部輪廓我都在執刀，正因為看的範圍廣，我只建議你真正需要的手術，用不到的就不建議；適不適合，我也會直接說。下面這幾種，一般會建議先停一下：

• 上一次鼻子手術還不到一年左右，組織還在變化（感染、假體外露、皮膚發紅變薄除外，這些要儘快處理）。
• 鼻子正在發炎、鼻竇有狀況，或長期鼻塞還沒查出原因。
• 假期短到連拆線和腫得厲害的那幾天都排不進去，卻想一次加做好幾個部位。
• 手上拿著別人的照片，而你的皮膚和骨架條件和照片差很遠。

假設你 22 歲、還在念大學，想利用寒假來首爾。國中打球撞過鼻子，之後右邊常塞，鼻背皮膚偏薄，希望鼻樑越挺越好。

這種情況，我會把順序倒過來：撞過又單側鼻塞，要先查鼻中隔，呼吸和外型放在同一個計畫裡；皮膚薄，鼻樑就不該往極限墊，高度保守一點，換長期比較穩。要不要處理鼻中隔、有沒有截骨，會直接影響你要在首爾待幾天，這要在諮詢時算清楚，再去訂回程機票。

如果你以前撞過鼻子或動過鼻子，把當時的手術紀錄或病歷拍下來一起傳到 LINE，問：「我需要先處理鼻子裡面嗎？」紀錄上寫的材料和做法，比記憶可靠得多。

診所地址：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

回台後出現什麼狀況要立刻處理？

頭一兩週的腫脹、瘀青和鼻塞，是大多數人都會經歷的反應；鼻頭的腫會拖得更久，可能要幾個月才慢慢消。這段期間鼻子還不是穩定後的樣子，不必急著下結論。

需要馬上處理的是另一類：鼻子越來越紅、越腫、發熱或流膿；假體上方的皮膚變薄、發亮，甚至看得到底下的東西；或是術後又被撞到、鼻子明顯歪掉。出現這些情況，不要等，立刻在台灣找耳鼻喉科或整形外科就醫，同時聯絡做手術的診所。

所以出發前，先把兩件事準備好：手術紀錄（用了什麼材料、放在哪一層）要帶回台灣；也在諮詢時問清楚，回國後有狀況要怎麼聯絡、要傳哪些照片。每個人消腫和恢復的速度不太一樣，有疑問時寧可早點問。

不論在哪裡做，出發前該問清楚的幾件事

不一定要選我們，但不管去哪一家，這幾件事都值得問：

• 誰會看鼻子裡面？鼻中隔和呼吸是不是在同一場手術一起評估？
• 麻醉由誰負責，手術中是否有專責的麻醉科醫師？
• 諮詢的醫師，是不是就是主刀的醫師？
• 用什麼材料，為什麼適合我這樣的皮膚厚度？
• 回國後有問題用什麼方式聯絡，手術紀錄能不能帶走？
• 諮詢和手術當天有沒有中文口譯陪同？

我們鼻部整形的介紹，放在VERYGOOD 整形外科中文網站上，可以拿這份清單先對照看看。

我對隆鼻的看法是：鼻子要先能用，再談好看；外型能做到哪裡，看的是你的皮膚撐得住多少。這個決定不需要急，先把自己的條件弄清楚就好。

下一步：在 LINE 傳正面、側面照，寫上寒假或你能請假的日期，再問一句：「以我的鼻子，這些天排得進去嗎？」

代表院長 Im Young Min

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