肋骨隆鼻後遺症有哪些？胸口的痛先退，軟骨彎曲常在回台後才看得出

大家好，我是 VERYGOOD 整形外科代表院長 Im Young Min，在首爾聖母醫院完成實習與住院醫師訓練的整形外科專科醫師，眼、鼻、胸部、體雕、抗老與臉部輪廓的手術我都做。

醫師介紹

Im Young Min

代表院長 · 整形外科專科醫師

• — 醫學博士
• — 首爾聖母醫院 實習醫師、住院醫師課程結業
• — 首爾聖母醫院 整形外科專科醫師

取肋軟骨時，風險就在胸腔旁邊，所以先說和這件事直接相關的事實：VERYGOOD 有 3 位麻醉科專科醫師常駐，他們不主刀，從打下麻醉那一針到你醒來，都由專責的醫師看著血壓、脈搏與呼吸。鼻部整形中心另有耳鼻喉科專科醫師一起看診，鼻中隔彎曲或呼吸不順會放在同一場手術裡處理。聽不懂韓語也沒關係，到院有中文口譯陪同，不另外收費。

如果你還不確定自己的鼻子需不需要動用肋軟骨，可以在 LINE 傳一張正面、一張側面的素顏照；以前動過鼻子的話，寫上是哪一年、放了什麼，再問：「我這樣的鼻子，一定要用肋軟骨嗎？」

胸口取軟骨的那個傷口，會留下什麼？

隆鼻用的肋軟骨，通常取自胸前下方肋骨靠前端的一小段軟骨，不是整根肋骨。很多醫師會把女性的切口放在乳房下緣的皺摺裡，站著的時候比較不容易看到；男性的切口位置則看胸廓形狀而定。

疼痛幾乎每個人都會經歷。感覺像肋骨被重重撞了一下：平躺不動時還好，咳嗽、大笑、從床上坐起來的那一瞬間特別明顯。這種痛大多在幾週內一天比一天輕。

疤痕是長期要面對的事。術後幾個月內，疤常會先變紅、變硬，之後慢慢變淡變平，整個過程常要一年左右。家裡有人長蟹足腫，或你自己打耳洞後耳垂長過肉，諮詢時一定要說，因為這類體質在胸口特別容易長出凸起的疤。

氣胸很少見，但要先知道。肋軟骨底下貼著一層很薄的胸膜，取軟骨時若破了，空氣可能跑進胸腔。這多半在手術當下就會被發現並處理，也是為什麼取肋軟骨的手術，麻醉那一端要有人專心看著呼吸。少數人在取骨處會留下輕微凹陷，偏瘦的人比較摸得出來，平常穿著衣服通常看不到。

回程那天有件小事常被忽略：別自己把行李箱舉上飛機置物櫃。胸口傷口在用力憋氣時特別痛，行李請同行的人或空服員幫忙。咳嗽或打噴嚏前，拿個小枕頭壓住胸口傷口會好受很多，這個小枕頭值得放進隨身包。

鼻子這邊的後遺症：彎曲、吸收、感染各在什麼時候出現

肋軟骨的支撐力強，所以常用在鼻樑要墊高很多、鼻中隔軟骨不夠用，或重修時組織已經攣縮的鼻子。它的代價也來自同一個性質：軟骨本身有「記憶」。

彎曲就是這個記憶造成的。肋軟骨原本是弧形的，雕成直條放進鼻樑後，可能慢慢往原本的弧度回彎，在照片上看起來就是鼻樑往一側偏。它多半在術後幾週到幾個月出現，所以行程短的人，常常是回到台灣才發現。

部分吸收比較常發生在切成小丁再包起來使用的軟骨，鼻樑高度可能會比拆夾板那週略低一些。鼻背皮膚薄的人，軟骨邊緣也比較容易摸到，或在光線下看到不平。

需要知道的風險與副作用

感染的機率一般認為比人工植體低，但不是不會發生；而胸口多一個傷口，也就多一個可能感染的地方。

還有一件常被當成後遺症、其實是預期中的事：用肋軟骨撐起的鼻頭會比較硬，捏起來不太會動，鼻頭皮膚厚的人，腫脹也會退得比較慢。拆夾板前後每個階段怎麼排、哪幾天適合回程，可以參考術後3週內的行程安排；恢復期哪些反應正常、哪些要立刻聯絡，則整理在隆鼻恢復期的正常反應與警訊。

下面這張表把肋骨隆鼻後遺症依看得出來的時間排好，回台後可以拿來對照。

哪些情況，我會勸你先別用肋軟骨？

有抽菸的人，先處理菸。

想要的高度不多，或鼻中隔軟骨本身就夠用的人，未必需要打開胸口。耳軟骨、鼻中隔軟骨各有適用的情況，名詞先弄清楚再談會輕鬆很多，可以先看隆鼻諮詢前要聽懂的幾個詞。

年紀越大，肋軟骨越容易鈣化，摸起來偏硬、雕刻時容易裂。這不代表一定不能用，但需要在諮詢時一起評估。

以前胸部動過手術、得過氣胸，或氣喘控制得不穩定，要先讓麻醉科醫師知道。懷孕中或正在哺乳、鼻子或胸口皮膚有感染的人，都應該先等。

假期短到排不進回診的人，也該先等。肋軟骨隆鼻有兩個傷口要照顧，行程若壓到連拆線、回診都要趕，換個時間會比較穩。

假期很短的人，常在哪裡吃虧？

假設你 27 歲，在新竹上班，鼻樑低、鼻頭圓，存了一年錢，打算用年假加上連假飛首爾。你在網路上看到「肋軟骨撐得比較久」，就想直接指定肋軟骨。

在這個情況下，決定要不要用肋軟骨的是三件事：鼻中隔軟骨夠不夠、鼻頭皮膚多厚、你想要墊到多高。如果中等的高度用鼻子裡的軟骨就撐得住，多開一個胸口傷口，換來的只是回程時更辛苦的那幾天。如果真的需要肋軟骨，行程就要以主刀醫師排定的拆線與回診日為準，機票排在那之後，而不是讓手術去配合機票。

另一件事是時間差：彎曲多半在幾週到幾個月才顯現，這段時間你已經回到工作崗位。所以出發前就要先問清楚，回台後若覺得鼻樑歪了，要怎麼聯絡、要先拍哪些照片。

回台灣以後出狀況，先做什麼？

真正緊急的只有少數幾種：呼吸變喘、胸口越來越痛，直接去急診，並告訴醫師你在哪一天、從哪一側取過肋軟骨。發燒、傷口紅腫熱痛或流出膿液，盡快到整形外科或耳鼻喉科就診，不要等到下一次回診。

不必急的是：鼻頭摸起來硬、兩側腫得不太一樣、鼻尖暫時麻麻的，這些比較像恢復過程。每個人的軟骨和皮膚不同，同一種反應出現的時間和程度也不一樣，所以與其每天盯著鏡子，不如每週固定一天、站在同一扇窗前、用同一個角度拍正面和側面，變化會清楚得多。也不要自己去按、去推鼻樑。

離開首爾前，向診所要一份手術紀錄，確認上面寫著用了哪一側的肋軟骨、放在鼻子哪些位置，以及目前吃的藥。日後在台灣看任何一位醫師，或幾年後要重修，這份紀錄都能省掉很多猜測。身上多一個取材料的傷口，就多一處要照顧，這和抽脂後幾個月內要立刻就醫的警訊是同一個道理。

如果你以前已經動過鼻子，這次可能是重修，把當時的手術紀錄或診斷書拍照傳到 LINE，附上預計出發的月份，再加一個問題：「萬一回台後軟骨看起來歪了，我要怎麼聯絡、要先拍哪些照片？」

診所地址：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

不管在哪裡做肋骨隆鼻，出發前都值得問的六件事

• 軟骨從哪一側、哪個位置取，胸口切口在哪裡
• 麻醉由誰負責，手術中有沒有專責醫師看著呼吸
• 鼻中隔和呼吸功能會不會一起評估
• 手術紀錄能不能帶回國，上面會不會寫用了哪些材料
• 回國後出現狀況，要透過什麼方式聯絡
• 外國人的手術費和當地人是否相同，報價能不能給書面

不一定要選我們，但不管去哪一家，這六件事都值得先問到答案。在 VERYGOOD，外國人和韓國人的手術費相同，報價以書面提供；各中心有哪幾位醫師、在哪裡受訓，也都公開在 VERYGOOD 整形外科中文首頁 的醫師介紹裡，出發前可以先查。

肋軟骨能撐起很多原本撐不起來的鼻子，也一定會在你身上多留一道傷，這兩件事我都會攤開來講。對我來說，比起多看幾位患者，讓眼前這一位真正得到幫助更重要。要不要用肋軟骨，可以慢慢想清楚再決定；對你來說，答案取決於鼻中隔軟骨還剩多少、鼻頭皮膚的厚度，以及你希望鼻樑墊到多高。

VERYGOOD 整形外科在首爾江南區論峴路635號。付款方式和訂金都在諮詢後才決定，這部分也能一起問。想開始問的話，一張自然光下的側臉照就夠了：在 LINE 傳照片和預計出發的月份，問一句「如果要用肋軟骨，我的假期排得進回診嗎？」

代表院長 Im Young Min

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