目つき矯正 韓国で迷う？40代からの重いまぶたの費用・経過・方法を整理

この記事を読むと、費用を左右する要素、手術方法の分かれ目、腫れが引くまでの経過、滞在の考え方が分かり、受けるかどうかを決める材料になります。

プロフィール

Im Young Min

代表院長 · 形成外科専門医

• — 医学博士
• — ソウル聖母病院 研修医・専攻医課程修了
• — ソウル聖母病院 形成外科専門医

こんにちは。ベリーグッド形成外科の院長（Chief Director）で形成外科専門医の、Im Young Minです。

「眠そうに見える」と感じても、40代以降は原因が開ける力、皮膚のたるみ、眉の下がりのどれかで、手術が変わります。

目つき矯正は、まぶたを持ち上げる筋肉の働きを補う手術で、日本の眼瞼下垂の手術に近いものです。

目つき矯正が手を入れるのは「開ける力」

目つき矯正は、眼瞼挙筋とその先の腱膜の働きを補い、上まぶたの縁の高さを上げる手術です。二重の手術が皮膚の折れ目の位置を決めるのに対して、目つき矯正はまぶたがどこまで上がるかを変えます。

挙筋の力がまぶたにうまく伝わらないと、まぶたの縁が黒目の上側にかかり、眉や額の筋肉で無意識に持ち上げようとします。額の横じわが深くなる、夕方に目が重くなる、といった形で気づく方もいます。アジア人のまぶたの解剖を整理した論文（Seminars in Plastic Surgery, 2015）でも、皮膚の厚み、脂肪の量、挙筋の付き方がまぶたの形に関わることが説明されています。

開く力が目の形そのものをどう変えるかは、アーモンドアイと「開く力」の関係を書いた記事で詳しく取り上げました。この記事では、40代以降に原因が重なる場合を中心に見ていきます。

40代以降の「重い目」は、何が原因で起きる？

原因は、開く力の低下、上まぶたの皮膚のたるみ、眉の下がりの3つです。2つ以上が重なっている方も珍しくなく、その場合は目つき矯正だけでは軽くならないことがあります。

形成外科では一般に、正面を見たときにまぶたの縁が黒目のどの高さにあるか、眉を手で押さえたまま目を開けてもらったときにどれだけ上がるか、皮膚をつまむとどれだけ余っているかを見ます。眉を押さえると急に目が開きにくくなる方は、額の力で開きを補っている可能性があります。長年ハードコンタクトレンズを使ってきた方や、目をこする癖がある方では、腱膜がゆるみやすいと言われています。

40代以降は、皮膚がどれだけ戻るかも手術選びを左右します。顎下脂肪吸引で皮膚の戻り方が向き不向きを分ける話と同じ考え方が、まぶたにも当てはまります。顔全体のたるみが目元まで下りてきている場合は、切開リフトを急がないほうがいい3つの状態も判断の材料になるはずです。

たとえば、50代で「最近、夕方になると眠そうと言われる」「額に力を入れて目を開けている」と感じている方がいるとします。写真を見るとき、私はまず、黒目がどれくらい隠れているかと、眉の位置が以前より下がっていないかを確かめます。眉を上げないで開けたときに黒目が隠れるなら、開ける力が関わっている可能性があります。一方、まぶたの皮膚が目にかぶさっているだけなら、挙筋ではなく皮膚の余りへの対処が中心になります。

両方が重なっているなら、順番を分けて考えます。このように、同じ「重い目」でも、原因を見分けてから方法を選びます。

切開するか、しないかは何で決まる？

まぶたの厚みと脂肪の量、そして開ける力がどれだけ残っているかで決まります。ベリーグッド形成外科のサイトでも、目の整形はこの3つを確認してから切開するかどうかを決めると説明しています。

一般に、まぶたが薄く脂肪が少なく、開く力の低下が軽い場合は、小さな穴から糸で調整する切らない方法が検討されることがあります。皮膚の余りが多い、脂肪が厚い、力の低下がはっきりしている場合は、切開して腱膜を直接扱う方法が選ばれやすくなります。40代以降は皮膚の余りを同時に取る必要が出やすく、切開を勧められる場面が増えます。サイトの症例紹介にも、「自然癒着二重 + 眼瞼下垂矯正」と「切開 眼瞼下垂矯正」の両方が載っています。

糸を使う方法には、時間がたってゆるむ可能性があります。糸で留める手術に時期ごとに起こりうることは、埋没法のリスクを術後3日から数年後まで追った記事にまとめました。

二重やたるみ取りと一緒に受けられる？

一緒に行われることは多く、サイトのFAQでも、目元では二重と眼瞼下垂の矯正を一度に行った症例が多いと説明しています。ただし麻酔の時間が長くなり、組み合わせで回復期間と滞在日数が変わります。

目つき矯正で開きが変わると、二重の幅の見え方も変わります。そのため、二重のラインとまぶたの縁の高さは一緒に設計したほうが、左右差や幅の広がりすぎを避けやすいと考えられています。何をまとめ、何を分けるかは、麻酔時間と回復日程を合わせて計算したうえでカウンセリングで決まります。一度で終えることを優先すると、しわ寄せが来るのは回復です。

目つき矯正の費用は、何で決まる？

費用は、まず手術の方法で変わります。切開するか、しないかで、手術の内容も時間も違うためです。次に、まぶたの厚み、脂肪の量、皮膚の余り具合によって、挙筋の調整だけで済むか、たるみ取りも必要かが分かれます。片目か両目か、麻酔の種類、韓国での滞在日数や抜糸などの通院回数も関わります。同じ「目つき矯正」でも、目元の状態によって内容が違うため、金額を一律にはお伝えできません。ご自身の場合の見積もりは、目元の写真を添えてLINEでご相談ください。

リスクと、目つき矯正が向いていない状態

主なリスクは、左右差、上がりすぎや上がり不足、目の閉じにくさと乾き、腫れや内出血、感染です。米国形成外科学会（ASPS）も、まぶたの手術のリスクとしてドライアイ、目の閉じにくさ、出血、感染、傷あと、左右差、再手術の可能性などを挙げています。

上げすぎると目が閉じきらずに乾きやすくなり、控えめにすると開きが足りず額の力みが残ります。40代以降は涙の量が減っている方もいるので、ドライアイの治療中の方は相談の段階で伝えてください。

先に別の検査や判断が必要になるのは、次のような場合です。

• 日によって、または夕方にだけまぶたの下がり方が大きく変わる場合（まぶたが下がる別の病気がないか、眼科や神経内科での確認が先になることがあります）
• コントロールされていない全身疾患や出血性疾患がある場合、妊娠中の場合（サイトのFAQでも、手術を行わない状況として挙げています）
• 生まれつき開く力がほとんどない場合（挙筋を短くする方法では足りず、別の方法が検討されることがあります）

腫れの引き方や仕上がりには個人差があり、手術が合うかどうかの最終判断はソウルでの対面診察で決まります。勧めにくいケースを先に知っておく姿勢は部位が違っても同じで、脂肪豊胸を勧めにくいケースと予約前に聞く質問でも、予約前に確かめたい点を挙げています。

目つき矯正 韓国で受けるなら、滞在日数と帰国後の腫れはどう考える？

サイトのFAQでは、目元の手術でおおよそ1週間が滞在の目安です。手術、初期の経過確認、抜糸までを滞在中に終える必要があるからです。帰国の時点で腫れがすべて引いているとは限りません。

米国国立医学図書館のMedlinePlusでも、まぶたの手術のあとは腫れやあざがしばらく続き、傷あとの赤みは時間をかけて薄くなると説明されています。帰国後に仕事への復帰や家族の行事がある方は、その日付から逆算して手術日を置くと無理がありません。二重の手術でも事情は同じで、滞在5日でも腫れが引くのは帰国後という話で日数の考え方を書いています。

「週末だけで帰れる」という話がどこまで本当かは、韓国の二重整形にまつわる5つの噂で取り上げました。

二重やたるみ取りを一緒に受ける場合は、滞在の目安も変わります。サイトのFAQでも、払い戻しのできない航空券を取る前に、写真で医師に確認してもらうよう勧めています。

日程を決める前に、行ける時期の候補と、正面・45度・側面の目元の写真（開いたとき・閉じたとき）をLINEで送ってください。

クリニック所在地：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

ご両親の目つき矯正を調べている方へ

日程を崩さないために最初にそろえたいのは、持病と服用中の薬のリストです。サイトのFAQでは、処方なしで飲んでいるサプリメントまで書き出し、相談の申し込みの際に先に知らせ、来院時にも持参するよう案内しています。

薬によっては手術前の調整が必要になり、担当医と麻酔科専門医が一緒に確認します。手元の検査記録が新しくない場合は、手術前の血液検査や画像検査が加わることがあります。ベリーグッド形成外科には麻酔科専門医が3名常勤しており、手術ごとに一人が最初の注射から目が覚めるまで血圧、脈拍、呼吸を見守ります。麻酔科専門医は手術を執刀しません。

ご本人が韓国語も英語も話せない場合でも、サイトにある通り通訳がつきます。日本の消費者庁も、美容医療を受ける前に施術の内容やリスクの説明を確認し、困ったときの相談窓口を知っておくよう呼びかけています。

目つき矯正 韓国での手術を考え始めたら、まずご本人の目元の写真（正面・45度・側面、自然に開いたときと閉じたとき）と、服用中の薬のリストをLINEで送ってください。添えていただきたいご質問は一つで、「私の重さは開ける力・皮膚・眉のどれが主な原因ですか」です。写真1枚から相談でき、予約の前に聞いていただいて構いません。ご来院の際は、私が実際に目元を診たうえで、その方に合う方法をお勧めします。

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