韓国 目の下のたるみ取りは脂肪だけで足りる？費用・経過・方法を整理

手術日や航空券を決める前に、少しだけ読み進めてください。

プロフィール

Im Young Min

代表院長 · 形成外科専門医

• — 医学博士
• — ソウル聖母病院 研修医・専攻医課程修了
• — ソウル聖母病院 形成外科専門医

この記事を読むと、たるみの原因の見分け方、費用の決まり方、手術後1週間と帰国後の経過、向かない目元がわかり、いま受けるか待つかを決める助けになります。

こんにちは。Im Young Minです。

ソウル聖母病院の形成外科専門医で、同病院の形成外科 外来教授も務めています。

この記事を書いたのは、「脂肪を取ればたるみは消える」と考えて相談に来られる方が少なくないからです。

結論から言うと、脂肪だけでは整わないことがあります。皮膚の余りや下まぶたの緩みが強い目元では、脂肪だけを扱うと下まぶたが下へ引かれるリスクも上がります。

目の下のたるみは、脂肪・皮膚・頬の土台のどれが原因ですか

目の下のたるみは、眼球を包む脂肪の前への張り出し、皮膚と筋肉の緩み、頬の上の方のボリュームの低下が重なってできることが多く、どれが主役かで手術の範囲が変わります。

脂肪のふくらみが主役の目元では、まぶたの裏側（結膜側）から脂肪を取る、または涙袋の下のくぼみへ移す方法が考えられます。皮膚の表面には切開線ができないため、20代・30代で選ばれることの多い方法です。脂肪を「取る」か「移す」かの違いと滞在日数は、脂肪を取るか移すかを比べたクマ取りの記事で詳しく書いています。

知っておきたいリスクと副作用

皮膚が余って細かいしわが寄っている場合は、まつ毛のすぐ下を切開して余った皮膚を整える方法が候補に入ります。皮膚を切るぶん回復は長くなり、下まぶたの位置が変わるリスクも増えます。脂肪だけを減らした結果、しぼんだ皮膚がかえって目立つことがあるのは、この皮膚の要素を見落としたときです。

頬全体が下がっていたり、ほうれい線まで続く影が気になったりする場合は、目の下だけを手術しても顔の印象はあまり変わりません。骨・脂肪・たるみのどこが原因かで手術を分ける考え方は、原因別に手術を選ぶ小顔整形の記事が参考になります。

もう一つ、色素沈着による茶色いクマや、血管が透けて見える青っぽいクマは、脂肪の手術では変わりにくいものです。鏡の前で、上を見たときにふくらみが強くなり、下を見たときに引っ込むなら脂肪の要素が大きく、どの角度でも色が変わらないなら色の要素が大きいと考えられます。

手術から1週間、ソウルにいる間に何が起こりやすいですか

術後の数日は腫れと内出血が目立ちやすく、白目のむくみ（結膜浮腫）、目の乾き、軟膏による一時的なかすみもよく見られます。多くは時間とともに引いていく変化です。

米国形成外科学会（ASPS）は、まぶたの手術のリスクとして、目の乾き、目が閉じにくい状態、下まぶたが下に引かれる状態、出血や感染、まれな視力の変化を挙げています。米国国立医学図書館のMedlinePlusも、一時的なかすみや目の閉じにくさに触れたうえで、視力を失うことはまれだと説明しています。

頻度は高くなくても、急に強まる痛み、片目だけ急に増す腫れ、見え方の変化は、目の奥の出血のサインであることがあるため、時間を問わずすぐに伝えてください。

旅行と組み合わせたい方ほど、前半に予定を詰めがちです。何泊すればよいか、帰国後の腫れを誰に相談するかは、クマ取りの泊数と帰国後の腫れを扱った記事でも整理しています。

帰国してから気づく変化には何がありますか

日本に戻ってから気づきやすいのは、左右差、取り残したように見えるふくらみ、くぼみすぎ、移した脂肪のしこり、そして下まぶたが下に引かれて白目が多く見える状態です。

腫れが引いていく途中は、左右で引くスピードが違うため、左右差が強く見える時期があります。移した脂肪がしばらく硬く触れることもあり、多くは時間とともになじんでいきます。組織が落ち着く前は評価が難しく、判断の目安は数週間ではなく数か月の単位です。

下まぶたが外へ反る（外反）、または下へ引かれる状態は、皮膚を切除した場合や、もともと下まぶたの支えが緩い場合に起こりやすいとされています。軽いものは経過とともに戻ることがありますが、目の乾きや涙っぽさが続く場合は早めに相談してください。結果と回復には個人差があり、どの結果も事前に約束することはできません。

帰国後の数週間に不安になるのは、二重の手術でも同じです。滞在は5日でも腫れが引くのは帰国後という二重の記事にも、その時期の過ごし方を書いています。当院では帰国後3か月間、遠隔での経過観察を続け、所定の時期にお写真を確認して執刀医が書面でお答えします。

帰国後のことが心配な方は、日本での通院先がすでに決まっているか、職場や学校に戻る予定日はいつかを、目元の写真と一緒にLINEで送ってください。帰国後3か月の経過観察の流れと、それに合わせた滞在の組み方を日本語でお返事します。

手術を見送る、または待つほうがよい目元はありますか

あります。強いドライアイ、治療中の甲状腺の目の病気、下まぶた自体の緩みが強い場合、血液をさらさらにする薬を止められない場合は、手術を見送るか、先に別の対応を考えることが多いです。

下まぶたを軽く下に引いて離したとき、元の位置に戻るのがゆっくりなら、まぶたの支えが緩んでいるサインです。この状態で皮膚を切除すると外反のリスクが上がるため、まぶたを支える処置を組み合わせるか、皮膚には手を付けないかの判断が加わります。

ドライアイは、手術の後に一時的に強まることがあります。目薬が手放せない方や、以前に視力矯正の手術を受けた方は、そのことを最初に伝えてください。処方薬だけでなく、魚油やビタミンEのように出血に関わるサプリメントもあるため、服用しているものはすべてリストにしてお持ちください。

目の下より頬や顔全体のたるみが目立つ場合は、目の下だけを先に手術するより、全体の順序を考えたほうがよいことがあります。切開を急がないほうがよい状態は、リフトアップの切開を待つ3つの状態をまとめた記事に書きました。上まぶたの重さも気になる方は、目の形を決める「開く力」の記事もあわせて読むと、上と下のどちらを先に考えるかが見えてきます。

手術が必要でない場合、別の方法のほうがよい場合、待つのが正しい場合は、そうお伝えします。最終的に手術が合うかどうかは、対面の診察で皮膚・脂肪・まぶたの支えを確かめてから決まります。

たとえば、30代後半で、夕方になると目の下のふくらみが目立ち、笑うと下にしわが出る方がいるとします。上を向いてもらうとふくらみが軽く見え、皮膚を軽くつまむと余りが残るなら、私は脂肪だけでなく皮膚と下まぶたの張りも一緒に見ます。脂肪だけを扱って皮膚の余りが残ると、かえってしわが目立つことがあるからです。反対に、皮膚にハリがあり、ふくらみの影だけが気になる目元なら、脂肪を扱う方法で足りるかを検討します。

このように、写真と診察で原因を分けてから、方法を選びます。

7日の滞在に何を入れ、何を入れないほうがよいですか

結論から言うと、その7日に入るのは手術と経過の確認で、腫れが引いて周囲に気づかれにくくなるまでの期間は入っていません。

飛行機に乗れるのは、抜糸がある場合はその後、そして最後の経過確認が終わってからです。時期は術式と回復の速さで変わるため、最終診察の当日に帰国便を取らず、できれば日付を変更できる航空券で予約してください。

国民生活センターは、美容医療について即日施術を避け、リスクを確認してから決めるよう呼びかけています。旅程が短いほど、説明を聞いてから考える時間が削られがちです。週末だけで帰れるという話の受け止め方は、週末で帰れる話を検証した二重整形の噂の記事が参考になります。

荷物に入れておきたいのは、帽子とサングラス、服用中の薬とサプリメントのリスト、日本の眼科で受けた検査結果があればその控えです。

目の下のたるみ取りの費用は何で決まりますか

費用は、脂肪を取るのか、位置を動かして再配置するのか、皮膚の余りまで扱うのかという方法で変わります。たるみの量や範囲、左右差の有無、頬の土台の状態によっても、必要な処置は違ってきます。麻酔の種類や、ソウルに滞在する日数、帰国前後の経過確認の組み方も関わります。同じ「目の下のたるみ」でも、目元のタイプで内容が変わるため、他の人の例をそのまま当てはめることはできません。

ご自身の場合の金額は、目元を正面・斜め・少し上を見た状態で撮った写真を添えて、LINEでお尋ねください。

麻酔と手術当日の朝に何を確かめておくべきですか

手術の間は麻酔科専門医が付き添い、血圧・脈拍・酸素飽和度・呼吸を継続的に確認します。当院には麻酔科専門医が3名常勤しており、執刀医は手術だけに集中できます。

手術当日の朝は、お顔に直接描いた計画を確認し、同意をいただいてから始めます。

韓国 目の下のたるみ取りで迷っている方は、目元を正面・斜め・少し上を見た状態で撮った3枚の写真と、気になる点を一つ（たとえば「皮膚を切る必要がありそうか」）、LINEで送ってください。来られそうな月を添えていただくと、滞在の組み方を考えやすくなります。実際にお越しいただいたときは、私が目元を診察し、そのうえでご自身に合う方法をお勧めします。

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