隆鼻手術適合誰？四十歲後才想做，先看皮膚、慢性病與鼻子裡面

大家好，我是 VERYGOOD 整形外科代表院長 Im Young Min，整形外科專科醫師。

醫師介紹

Im Young Min

代表院長 · 整形外科專科醫師

• — 醫學博士
• — 首爾聖母醫院 實習醫師、住院醫師課程結業
• — 首爾聖母醫院 整形外科專科醫師

過了四十歲，要顧的先是麻醉。我們有 3 位麻醉科專科醫師常駐，從打下麻藥到你醒來，由專責的麻醉科醫師全程監測血壓、脈搏與呼吸。鼻子裡面則有耳鼻喉科專科醫師一起看。從諮詢、手術當天早上確認設計到之後的回診，都有中文口譯陪同，不另外收費。

正在吃慢性病藥的話，把鼻子的正面、側面照片和目前的用藥清單一起傳到 LINE，問一句：以我的年紀和這些藥，隆鼻手術前要先準備什麼。

隆鼻手術到底動了哪些地方？

分三處：鼻樑、鼻頭、鼻子裡面。很多人以為只有前一項。

像整理一棟住了幾十年的房子：屋脊加高、門口的樑柱補強、順便把管線通一通。對應到鼻子，鼻樑的高度多半靠假體或自體組織墊出來；鼻頭要靠軟骨搭出支架，才撐得住形狀；鼻中隔既是左右鼻腔的隔板，也是鼻頭支架常用的軟骨來源。

所以同樣叫隆鼻手術，有人只需要墊鼻樑，有人重點在鼻頭，有人得先把彎掉的鼻中隔扶正。

假體、耳軟骨、肋軟骨這些名詞各指什麼，可以先讀鼻樑低、鼻頭圓的人諮詢前要聽懂的幾個詞。

四十歲以後的鼻子，和二十歲差在哪

皮膚變薄、彈性變差，鼻頭的支撐也會隨年紀鬆一些，所以不少人覺得鼻頭「掉下來了」、鼻子變長。這時的手術重點常常在把鼻頭撐回去，高度只是配角。

皮膚薄有好有壞。消腫後線條出來得快，但假體的邊緣也比較容易透出來，所以高度要保守；鼻尖這種受力的位置，多數醫師傾向用自體軟骨。

恢復也慢一點。瘀青退得慢，傷口癒合受血糖、血壓與抽菸影響的程度，比年輕時明顯。

假設你 52 歲，血壓靠一顆藥控制得穩，鼻樑從年輕就低，這幾年鼻頭又往下掉，能請十二天假。我會想先知道你近幾個月的血壓和用藥，再談鼻子。設計上以撐住鼻頭為主，鼻樑只補到和額頭、下巴協調的程度。

血壓藥、魚油、助眠保健品：麻醉前要交代的事

麻醉前容易漏掉的，是沒被當成藥的東西。處方藥大家記得講，保健食品常常沒人提。

魚油和維他命 E 會影響出血，是我們的麻醉科固定會確認的項目；助眠的漢方或草本製劑，有些會加強鎮靜藥的作用，改變麻醉藥的用量。長期吃的中藥也一樣要列出來。

做法很簡單：把每一罐的標籤連成分表拍下來，和術前問診表一起送出。同一個品名在不同國家成分可能不同，只報名字不夠。再加上過去的麻醉經驗和過敏史，寫成一張清單帶來。

慢性病藥不要自己停。哪一種藥術前要調整、停幾天，由麻醉科和你原本的處方醫師決定。3 位麻醉科專科醫師的資歷，公開在 VERYGOOD 整形外科中文官網，出發前可以先看。

哪些人適合，哪些人我會請你先等？

鼻樑低到眼鏡容易滑、鼻頭缺支撐而下垂、鼻子歪又合併鼻塞，而且身體狀況穩定、對改變的幅度有具體想像的人，是隆鼻手術比較能幫上忙的對象。

我會請你先等的情況有幾種：血壓或血糖還在調藥；正在抽菸；鼻子或鼻竇正在發炎；懷孕或哺乳中；心臟、腦血管近期出過狀況。

還有一種和身體無關，是期待。希望一個鼻子讓整張臉年輕十歲，鼻子做不到這件事。

如果你真正在意的是臉頰下垂和下顎線，那屬於拉皮的範圍，而拉皮同樣有該等的時候，我寫過拉皮手術先別急著做的三種情況。

不管在哪裡做，諮詢時先問這幾件

• 術前有沒有人看鼻子裡面：鼻中隔和呼吸是誰評估的。
• 麻醉由誰負責，是不是麻醉科專科醫師，手術中是否全程在場。
• 口譯陪到哪一步：只有櫃台，還是連諮詢、術前設計確認和回診都在。
• 外國人的手術費和本國人是否相同，報價是不是書面。
• 回國後怎麼追蹤，手術紀錄和診斷書拿不拿得到。

不一定要選我們，但這五題在哪一家都值得問完再決定。

出血、感染、形狀有落差：風險與回台後誰來看

術後一兩週的腫脹、瘀青、鼻塞幾乎人人都有，鼻頭的麻木感可能持續幾個月。年紀較長的人，瘀青通常退得慢一些。

比較少見的，有出血、感染、嗅覺改變、呼吸不順、假體偏移，以及形狀和預期不同而需要再次手術。全身麻醉本身也有風險，像是靜脈血栓和對麻醉藥過敏，這也是用藥清單要寫完整的原因。恢復速度與結果每個人不同，沒有人能事先承諾。

回台灣之後，我們會做 3 個月的遠距追蹤：在約定的時間點把照片傳來，由主刀醫師以書面回覆，時間表由協調人員管理。兩次之間有疑問，不用等到下一次。

需要在台灣就醫時，我們會把所見寫成書面交給當地醫師，診斷書與手術紀錄以英文開立。鼻血止不住、發燒、鼻子紅腫熱痛或呼吸突然變差，先去台灣的急診或耳鼻喉科，再把情況傳給我們。

擔心麻醉的話，先傳保健食品標籤的照片，再寫上一次麻醉是什麼時候、醒來後有沒有不舒服。

診所地址：635 Nonhyeon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea

在首爾要留幾天？

簡單來說，這些天數包含手術、換藥、回診和拆線。

年紀較長或有慢性病，我建議直接用較長的數字排，機票買可改期的。回程不要訂在最後一次回診當天，回診時間有可能調整。

天數會連動住宿與請假，停留天數怎麼一起算進隆鼻的預算可以對照著排。費用方面，外國人和韓國人是同樣的手術費，報價以書面提供；材料、是否用肋軟骨、要不要截骨怎麼影響金額，見隆鼻價錢由哪些項目決定。

就像替家人開刀一樣，我只做真正必要的部分。對四十歲以後的鼻子，這通常代表做得比你預想的少。不用急著訂日期，先把身體的數字整理好，再談鼻子也來得及。

到首爾江南區論峴路635號時，決定隆鼻手術怎麼做的，是你鼻頭皮膚的厚度、鼻中隔的狀況，還有那張用藥清單。現在能做的是把能請假的日期和一張側面照傳到 LINE，可以先做照片評估，不必提供付款資料；要問的只有一題：以我的身體狀況，這趟該留幾天。

代表院長 Im Young Min

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